
賁門失弛緩癥多見于20-50歲青、壯年,病程多較長。主要癥狀為吞咽困難,時輕時重,與精神因素及進(jìn)食生冷食物有關(guān)。嘔吐多在進(jìn)食后20-30分鐘內(nèi)發(fā)生,可將前一餐或隔夜食物吐出??梢蚴澄锓戳?、誤吸而引起反復(fù)發(fā)作的肺炎、氣管炎、甚至支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。嚴(yán)重者可致營養(yǎng)不良,部分病人感胸骨后或季肋部疼痛。吞鋇見食管擴(kuò)張,食管蠕動減弱,食管末端狹窄呈鳥嘴狀,狹窄部粘膜光滑。Henderson等將食管擴(kuò)張分為三級:Ⅰ級(輕度),食管直徑小于4cm;Ⅱ級(中度),食管直徑4-6cm;Ⅲ級(重度),食管直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。食管動力學(xué)檢測見食管蠕動波無規(guī)律、振幅小,食管末端括約肌壓力大多在正常范圍。食管鏡檢查僅在不能排除食管器質(zhì)性狹窄或腫瘤時進(jìn)行,可見食管擴(kuò)張,有食物和液體潴留,賁門部閉合,但食管鏡可通過。放射性核素閃爍照相可見吞咽之液團(tuán)通過延遲、潴留,并在近遠(yuǎn)端之間來回擺。
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