藥理：

　　1.藥動(dòng)學(xué)哌嗪具有麻痹蛔蟲(chóng)肌肉的作用，使之由其寄生部位脫開(kāi)，隨腸蠕動(dòng)而排出。其作用機(jī)制可能為阻斷乙酰膽堿對(duì)蛔蟲(chóng)肌肉的興奮作用，或改變蟲(chóng)體肌肉細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，影響自發(fā)沖動(dòng)的傳播，亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動(dòng)不能下達(dá)。若將蛔蟲(chóng)移至不含藥物的培養(yǎng)基內(nèi)孵育，又可恢復(fù)其原狀。本品對(duì)蛔蟲(chóng)蚴蟲(chóng)無(wú)作用，對(duì)哺乳類(lèi)動(dòng)物的肌肉作用亦很微弱。其對(duì)蟯蟲(chóng)的作用機(jī)制尚不太明確。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　口服后易從胃腸道吸收，在體內(nèi)部分被代謝，余經(jīng)腎臟排出，24小時(shí)近乎完全，但個(gè)體排泄率差異很大。

　　適應(yīng)癥：

　　用于蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染。

　　用法用量：

　　1.驅(qū)蛔蟲(chóng)口服，成人常用量為3-3.5g（或糖漿劑19—22ml），睡前一次服，連服2日。小兒每次按體重0.15g/kg（或糖漿劑0.6一1ml/kg），一日量不超過(guò)3g（糖漿劑不超過(guò)19ml），連服2日。

　　2.驅(qū)蟯蟲(chóng)口服，成人常用量為2—2.5g（或糖漿劑12一15ml），分2次服，連服7一10日。小兒每日按體重60mg/kg（或糖漿劑0.3—0.4ml/kg），分2次服，一日量不超過(guò)2g（糖漿劑不超過(guò)125ml），連服7一10日。

　　[制劑與規(guī)格]枸櫞酸哌嗪片（1）0.25g（2）0.5g

　　枸櫞酸哌嗪糖漿16％

　?。?）。枸櫞酸哌嗪：驅(qū)蛔，口服，成人一日3-3.5g，最大劑量4g；兒童每日100-15-mg/kg，不超過(guò)3g，睡前頓服或分1-2次服用，連服2日。驅(qū)蟯，成人一次1-1.2g，一日2次，連服7-10日；兒童一日60mg/kg，日總量不超過(guò)2g.早晚分服，連服7-10日。（2）。磷酸哌嗪：驅(qū)蛔，成人一日2.5-3g，睡前一次服，連服2日；小兒每日80-130mg/kg，每日最大2.5g，連服2日。驅(qū)蟯，成人一次0.8-1g，每日1-2次，連服7-10日；小兒每日50mg/kg，分2次服，一日量不超過(guò)2g，連服7-10日。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　禁用慎用：

　　肝腎功能不良，神經(jīng)系統(tǒng)疾患及有癲癇史者禁用。妊娠初期用可致畸，孕婦禁用。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用。

　　給藥說(shuō)明：

　?。?）本品對(duì)人類(lèi)（特別是兒童）具潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用。

　　（2）營(yíng)養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正。

　?。?）無(wú)需禁食、無(wú)需導(dǎo)瀉。

　　不良反應(yīng)：

　　毒性低，副作用較輕，偶可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、感覺(jué)異常、蕁麻疹等，停藥后很快消失。過(guò)敏者可發(fā)生流淚、流涕、咳嗽、眩暈、嗜睡、哮喘等。嚴(yán)重反應(yīng)多與用藥過(guò)量（日劑量超過(guò)6g）或排泄障礙有關(guān)，可發(fā)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、乏力、遺忘、肌陣攣性收縮、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)或錐體外系綜合征、抽搐、反射消失等；偶可見(jiàn)病毒性肝炎樣表現(xiàn)、瞳孔縮小、調(diào)節(jié)障礙、麻痹性斜視等。白內(nèi)障形成、溶血性貧血（見(jiàn)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者）等較罕見(jiàn)。

　　少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，惡心，嘔吐，蕁麻疹，乏力，胃腸功能紊亂，共濟(jì)失調(diào)等。

　　神經(jīng)毒性作用是罕見(jiàn)的。過(guò)敏反應(yīng)為濕疹樣皮膚反應(yīng)、流淚、流涕、咳嗽及支氣管痙攣，有發(fā)生蕁麻疹或皮膚膿皰。

　　[心血管系統(tǒng)]有發(fā)生心臟傳導(dǎo)紊亂者。

　　[呼吸系統(tǒng)]可出現(xiàn)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)。

　　[神經(jīng)系統(tǒng)]少數(shù)患者發(fā)生頭暈、失眠，較嚴(yán)重的神經(jīng)反應(yīng)是不常見(jiàn)的，可發(fā)生于兒童、患有神經(jīng)或腎臟病患者或過(guò)量時(shí)，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、手腳不靈活、肌攣縮、眼球震顫或促進(jìn)癲癇小發(fā)作，也見(jiàn)有舞蹈動(dòng)作及腦電圖顯示節(jié)律失常伴有顯著的慢波。有報(bào)告此藥使癲癇小發(fā)作患者的病情加重。

　　[消化系統(tǒng)]有時(shí)發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1例服此藥發(fā)生中毒性肝炎及剝脫性皮炎。另有報(bào)告發(fā)生頗似病毒性肝炎，在第二次服此藥時(shí)又出現(xiàn)。

　　[造血系統(tǒng)]1例服此藥引起類(lèi)白血病。1例6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者，因?yàn)橛么怂幖胺瑸a葉發(fā)生溶血性貧血，它們的相互關(guān)系尚未定。

　　[特殊感官]有時(shí)出現(xiàn)視物調(diào)節(jié)障礙，有報(bào)告少數(shù)患者發(fā)生白內(nèi)障。

　　[皮膚]可出現(xiàn)紅斑及罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。

　　相互作用：

　?。?）本品與氯丙嗪同用有可能引起抽搐，故應(yīng)避免合用。

　　（2）與噻嘧啶合用有拮抗作用。

　?。?）動(dòng)物口服哌嗪和亞硝酸鹽后，在胃中哌嗪可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯趸衔铮纬蒒，N-二硝基哌嗪或N-單硝基哌嗪，二者均為動(dòng)物的致癌物質(zhì)。給予健康不吸煙的男性空腹口服哌嗪糖漿（含480mg）后，其胃液中亦可測(cè)得相當(dāng)數(shù)量的N-單硝基哌嗪，并可由尿中排出，但未發(fā)現(xiàn)過(guò)N，N-二硝基哌嗪。

　　此藥大劑量可加強(qiáng)氯丙嗪的作用。它可拮抗噻嘧啶的驅(qū)蟲(chóng)作用。