腹壁靜脈曲張與檢查血流方向的方法
測(cè)定腹壁皮下靜脈血流方向有助于鑒別靜脈阻塞的部位。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考,專門整理了檢查血流方向的方法如下。
正常情況下腹壁皮下靜脈一般看不清楚,而皮膚白皙或較瘦的人隱約可見。皮膚較薄而松弛的老年人可見靜脈顯露于皮膚,但為較直條紋,并不迂曲,屬正常。而腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等使腹壓增加時(shí)也可使腹壁皮下靜脈顯露。門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻時(shí),由于形成側(cè)支循環(huán)而導(dǎo)致腹壁靜脈呈現(xiàn)遷曲、擴(kuò)張狀態(tài),稱為腹壁靜脈曲張。
檢查血流方向的方法是:
選擇一段沒有分支的腹壁靜脈,醫(yī)生用右手示指和中指并攏壓在這段靜脈上,然后將一手指沿著靜脈緊壓并向外滑動(dòng),使該段靜脈內(nèi)的血液暫時(shí)排空,到一定距離后放松該手指,另一手指仍緊壓該靜脈,看靜脈是否迅速充盈;然后再用向法放松另一手指,即可看出血流方向。如果排空的靜脈很快充盈,則血流方向是從放松的手指端流向緊壓的手指端,當(dāng)門靜脈阻塞有門靜脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時(shí),田張的靜脈以臍為中心向四周伸展,門靜脈高壓顯著時(shí)在臍部可見到一簇曲張的靜脈向四局放射,如水母頭狀血流方向即從臍靜脈(臍靜脈于出生后閉塞而成回韌帶,此時(shí)再通)而入腹壁淺靜脈流向周圍靜脈,也就是臍以上靜脈的血流方向向上,臍以下靜脈的血流方向向下,故與正常血流方向相同。
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