內(nèi)瘺動(dòng)靜脈血管穿刺的具體操作步驟是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)為主管護(hù)師考生解答如下：

1.暴露病人擴(kuò)張靜脈部位，采用碘酒、酒精消毒，距吻合口3～5cm處作動(dòng)脈穿刺，引出血液，然后選近心端順血流方向作靜脈穿刺，使血液進(jìn)入體內(nèi)。

2.穿刺針與皮膚呈15度角，待針斜面刺入皮下后要求馬上穿入血管，針在皮下隧道很短，約占針的1/3，針的其余部分穿入血管內(nèi)。

3.血管穿刺順序是，先穿刺血管的近心端，再穿動(dòng)脈端，因?yàn)閯?dòng)脈穿刺失敗后血管局部必須加壓，造成近心端血管不能充盈，再穿刺血管非常困難。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.348239.com

4.穿刺一次未成功，未穿破血管，可在原穿刺點(diǎn)再穿刺，若已穿破，應(yīng)立即拔出并加壓止血。避免穿刺針?lè)磸?fù)進(jìn)退，否則易引起針眼滲血，所以要求操作人員操作熟練，穿刺準(zhǔn)備充分。

5.為延長(zhǎng)血管使用壽命，可在血管上作輪換穿刺，也可在原針眼重復(fù)穿刺。定點(diǎn)穿刺成功率高，穿刺疼痛輕。對(duì)于消瘦衰竭、皮膚彈性差的病人使用定點(diǎn)穿刺要慎重，因皮下組織少可引起針眼滲血。

6.血液透析治療效果與血流量有顯著的關(guān)系。一般要求血流量在150ml/min，如果達(dá)不到則要找原因，最常見(jiàn)的是穿刺位置不當(dāng)、針尖斜面方向不好或病人本身的血容量不足造成。若是血管本身擴(kuò)張不好致血流量不夠，可在兩穿刺點(diǎn)之間用小紗布團(tuán)壓迫血管，以此增加血流量。

想要了解更多2019年主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師欄目！我們提供2019年主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)、考試大綱、教材變動(dòng)、政策動(dòng)態(tài)、備考攻略，助力你的2019年主管護(hù)師考試！