關(guān)于頸內(nèi)靜脈穿刺插管手術(shù)的具體步驟，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細查看。

①病人取仰臥、頭低位150，頭后仰并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，必要時肩部墊高；

②常規(guī)消毒皮膚、鋪巾，穿刺點用1%普魯卡因或利多卡因局部麻醉；

③目前臨床常用的為鋼絲引導(dǎo)式中心靜脈導(dǎo)管，常取中路進針，邊進針邊回抽，并保持一定的負壓，抽到靜脈血時，即減少穿刺針與額平面的角度，血流很通暢時，固定穿刺針的位置；

④經(jīng)穿刺針插入導(dǎo)引鋼絲，體外保留約40cm，退出穿刺針；

⑤從導(dǎo)引鋼絲尾插入擴張管，按一個方向旋轉(zhuǎn)，將擴張管旋入血管后，左手用無菌紗布按壓穿刺點并拔除擴張管；

⑥將導(dǎo)管順導(dǎo)引鋼絲置入血管中，同時將導(dǎo)管，引起嚴重不良后果，一般導(dǎo)管插入深度為13～15cm；

⑦將裝有生理鹽水的注射器分別連接每個“豬尾巴”（導(dǎo)管尾端），在抽吸回血后，向管內(nèi)注入2～3ml生理鹽水，鎖定卡板，取下注射器，擰上肝素帽；

⑧將導(dǎo)管固定片固定在接近穿刺點處，縫針固定導(dǎo)管，用紗球覆蓋穿刺及縫合處，透明膠膜固定；

⑨連接輸液器。

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