醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了呼吸力學(xué)監(jiān)測之呼吸壓力監(jiān)測如下，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

呼吸力學(xué)監(jiān)測包括與呼吸相關(guān)的壓力、阻力、順應(yīng)性及呼吸做功等參數(shù)的監(jiān)測，是診斷與確定呼吸治療的重要手段。

【呼吸壓力監(jiān)測】

隨著呼吸運動胸腔容量發(fā)生變化，會引起一系列的壓力變化。

1.經(jīng)胸壁壓 

是指胸膜腔壓與體表壓力的差值，反映了在相應(yīng)的容量時胸廓的阻力，也是產(chǎn)生相應(yīng)的胸廓容量變化所需消耗的驅(qū)動力。當(dāng)呼吸肌肉完全放松時，由于體表壓力為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓（參照零點），胸膜腔壓能反映出經(jīng)胸壁壓。

2.經(jīng)呼吸系統(tǒng)壓 

是指呼吸運動過程中所需要克服的整體壓力，是經(jīng)肺壓與經(jīng)胸壁壓的總和。

3.經(jīng)肺壓 

是指氣道開口壓與胸膜腔壓之間的差值，反映了在相應(yīng)的肺容量時需要克服肺的阻力大小，也是產(chǎn)生相應(yīng)的肺容量變化消耗于肺的驅(qū)動壓力。胸膜腔壓力一般通過食管囊管法測量食管中下三分之一交界處的壓力來反映。

4.氣道壓 

是指氣道開口處的壓力。在呼吸運動的動態(tài)變化過程中，常用峰壓、平臺壓與平均氣道壓等指標(biāo)來描述氣道壓力變化，是機械通氣時最常用的監(jiān)測指標(biāo)。

（1)峰壓：是整個呼吸周期中氣道壓力的最高值，在吸氣末測定，正常值為9~16cmH2O。

（2)平臺壓：是指吸氣后屏氣時的壓力，正常值為5~13cmH2O。

（3)平均氣道壓：是指連續(xù)數(shù)個呼吸周期中氣道內(nèi)壓的平均值，它反映了對循環(huán)功能的影響程度。平均氣道壓越高，對循環(huán)的抑制就越重。一般平均氣道壓小于7cmH2O時對循環(huán)功能無明顯影響。

5.最大吸氣壓力 

是反映呼吸肌吸氣力量的指標(biāo)，正常男性<－75cmH2O,女性＜－50cmH2O

6.最大呼氣壓力 

是反映呼吸肌呼氣力量的指標(biāo)，正常男性>100cmH2O,女性＞80cmH2O

7.呼氣末正壓（PEEP)

正常情況下呼氣末肺容量處于功能殘氣量時，肺和胸壁的彈性回縮力大小相等，而力的方向相反，因此，呼吸系統(tǒng)的彈性回縮壓為零，肺泡壓也為零。但病理情況下，呼氣末肺容量可高于功能殘氣量，使呼吸系統(tǒng)的靜態(tài)彈性回縮壓與肺泡壓均升高，會產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi).機械通氣時還可以人為地外源性設(shè)置PEEP.

【知識拓展】氣道阻力監(jiān)測

氣道阻力是指氣流通過氣道進出肺泡所消耗的壓力，用單位流量所需的壓力差來表示，通常分為吸氣阻力與呼氣阻力。

吸氣阻力＝（峰壓－平臺壓）／吸氣末流量。正常值為5~15cmH2O/(L·sec)

呼氣阻力＝（平臺壓－呼氣早期壓）／呼氣早期流量。正常值為3~12cmH2O/（L·sec)

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