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危重患者呼吸功能監(jiān)測的常用指標是什么?

2020-06-16 09:29 來源:醫(yī)學教育網
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危重患者呼吸功能監(jiān)測的常用指標是什么?醫(yī)學教育網小編專門整理了動脈血氣分析監(jiān)測如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

維持呼吸功能穩(wěn)定、氧療及應用呼吸機是急危重癥患者的常用治療手段。對呼吸狀態(tài)的全面判斷,并結合動脈血氣分析,已成為危重患者監(jiān)測治療必不可少的項目。動脈血氣分析反映肺泡氣與肺循環(huán)之間的交換情況,是危重患者呼吸功能監(jiān)測的常用指標之一。

1.動脈血CO2分壓(PaCO2)

是指溶解在動脈血中的CO,所產生的壓力,是反映通氣狀態(tài)和酸堿平衡的重要指標。正常值為35~45mmHg.PaCO,降低表示肺泡通氣過度;PaCO2增高表示肺泡通氣不足,出現高碳酸血癥。PaCO,增高是診斷I型呼吸衰竭必備的條件。

2.動脈血氧分壓(Pa02)

是指溶解在血漿中的氧產生的壓力。血液中溶解的氧隨氧分壓的升高而增多。正常人PaO,約為80~100mmHg,并隨著年齡的增加而下降。血氧分壓與組織供氧有直接關系,氧向組織釋放主要取決于PaO2的高低,因為氧從毛細血管向組織方向的彌散動力是兩者的氧分壓差。因此,在臨床上主要用PaO,衡量有無缺氧及缺氧的程Pa02,60~80mmHg,提示輕度缺氧,PaO2,40~60mmHg 提示中度缺氧,PaO2,20~40mmHg提示重度缺氧。此外,PaO2還作為診斷呼吸衰竭的重要指標和診斷酸堿失衡的間接指標,具有重要的臨床意義。

3.二氧化碳總量(T-CO2)

是指存在于血漿中一切形式CO2的總和。

4.動脈血氧飽和度(Sa02)

是指血紅蛋白被氧飽和的程度,以百分比表示,即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100%.正常值為96%~100%.血氧飽和度與血紅蛋白的多少沒有關系,而與血紅蛋白和氧的結合能力有關。氧與血紅蛋白的結合與氧分壓有關,受溫度、CO2分壓、H'濃度等影響,也與血紅蛋白的功能狀態(tài)有關,如碳氧血紅蛋白、變性血紅蛋白就不再具有攜氧能力。

5.動脈血氧含量(CTO2)是指100ml動脈血中所含氧的量,以ml為單位,即除了溶解于動脈血中的氧量以外,還包括與血紅蛋白結合的氧量。1g血紅蛋白完全與氧結合,可結合氧1.34ml.CTO,正常值為16~20ml/dl.CTO,與氧分壓之間存在一定的關系,但是當血氧分壓超過100mmHg時,隨氧分壓的增高血紅蛋白的攜氧量將不再繼續(xù)增加,而呈平行的比例關系。

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