醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

呼氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide,ETCO2)監(jiān)測(cè)包括呼氣末二氧化碳分（pressure of end-tidal CO2,PErCO2)或呼氣末二氧化碳濃度（concentration of endtidal CO2,CETO2)、呼出氣體二氧化碳波形及其趨勢(shì)圖監(jiān)測(cè)，屬于無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)方法，可反映肺通氣功能狀態(tài)和計(jì)算二氧化碳的產(chǎn)生量，另外，也可反映循環(huán)功能、肺血流情況等。呼出氣體二氧化碳波形及趨勢(shì)圖是呼吸周期中測(cè)得的PErCO2的變化線圖，現(xiàn)已成為臨床常用的監(jiān)測(cè)方法，在手術(shù)室、ICU 和急診科均有廣泛的應(yīng)用，可用于監(jiān)測(cè)氣管插管的位置是否正確、自主呼吸是否恢復(fù)、機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)設(shè)置是否合理及心肺復(fù)蘇是否有效等。

1.PErCO監(jiān)測(cè)原理 

可根據(jù)紅外線光譜原理、質(zhì)譜原理或分光原理來(lái)測(cè)定呼部分氣體中的CO2分壓，其中紅外線光譜法應(yīng)用最為廠泛，王要利用CO,能吸收波長(zhǎng)為4.3um的紅外線，使紅外線光束量衰減，其衰減程度與CO2濃度成正比。

2.PErCO2監(jiān)測(cè)的臨床意義

（1)反映循環(huán)功能：PFTCO,也可在一定程度上反映循環(huán)系統(tǒng)功能。低血壓、低血容量、休克及心力衰竭時(shí)，隨著肺血流量減少PFrCO2也降低，呼吸心跳停止時(shí)PErCO2迅速降為零，復(fù)蘇后逐步回升。

（2)判斷人工氣道的位置與通暢情況：通過(guò)PErCO2監(jiān)測(cè)可以幫助判斷氣管插管是否在氣管內(nèi)及判斷氣管－食管導(dǎo)管（Esophageal Tracheal Combitube,ETC)的正確位置。氣管插管移位誤入食管時(shí)PrTCO,會(huì)突然降低接近于零；ETC導(dǎo)管雙腔中隨呼吸有明顯PErCO,變化的應(yīng)為氣管開(kāi)口。另外，通過(guò)PErCO2監(jiān)測(cè)可了解氣管與氣管內(nèi)導(dǎo)管的通暢情況，當(dāng)發(fā)生阻塞時(shí)，PErCO2與氣道壓力均升高。

（3)判斷通氣功能：PFTCO,的正常值是35~45mmHg.在無(wú)明顯心肺疾病的患者，PErCO2的高低常與PaCO,數(shù)值相近。因此，可以根據(jù)PFrCO2的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)判斷患者的通氣功能狀況，并可據(jù)此調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度或通氣不足。

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