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腸癰的病因病機(jī)
飲食不節(jié) 暴飲暴食,嗜食生冷、油膩,損傷脾胃,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。
腸癰的診斷
(一)臨床表現(xiàn)
1.初期 腹痛多起于臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。一般可伴有輕度發(fā)熱,惡心納減,舌苔白膩,脈弦滑或弦緊等。
2.釀膿期 若病情發(fā)展,漸至化膿,則腹痛加劇,右下腹明顯壓痛、反跳痛,局限性腹皮攣急;或右下腹可觸及包塊;壯熱不退,惡心嘔吐,納呆,口渴,便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
3.潰膿期 腹痛擴(kuò)展至全腹,腹皮攣急,全腹壓痛、反跳痛;惡心嘔吐,大便秘結(jié)或似痢不爽;壯熱自汗,口干唇燥。舌質(zhì)紅或絳,苔黃糙,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)等。
(二)實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查
1.血常規(guī)檢查 初期,多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,在釀膿期和潰膿期,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升至18×109/L以上。
2.尿常規(guī) 盲腸后位闌尾炎可刺激右側(cè)輸尿管,尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
3.診斷性腹腔穿刺檢查和B型超聲檢查對診斷有一定幫助。
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