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腸癰的辨證論治
1.瘀滯證
證候:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按,伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱。苔白膩,脈弦滑或弦緊。
治法:行氣活血,通腑泄熱。
代表方:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。
2.濕熱證
證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急;右下腹可摸及包塊;壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿。
代表方:復(fù)方大柴胡湯加減。
3.熱毒證
證候:腹痛劇烈,全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急;高熱不退或惡寒發(fā)熱,時時汗出,煩渴,惡心嘔吐,腹脹,便秘或似痢不爽。舌紅絳而干,苔黃厚干燥或黃糙,脈洪數(shù)或細數(shù)。
治法:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱。
代表方:大黃牡丹湯合透膿散加減。
(二)外治
1.中藥外敷 無論膿已成或未成,均可選用金黃散、玉露散或雙柏散,用水或蜜調(diào)成糊狀,外敷右下腹。如闌尾周圍膿腫形成后,可先行膿腫穿刺抽膿,注入抗生素(2——3天抽膿1次),用金黃膏或玉露膏外敷。
2.中藥灌腸 采用通里攻下、清熱解毒等中藥,如大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎劑1 50——200ml,直腸內(nèi)緩慢滴入(滴入管插入肛門內(nèi)l5 cm以上,藥液30分鐘左右滴完),以達到通腑泄熱排毒的目的。
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