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津液的排泄
津液輸布于周身,被機(jī)體利用后,其剩余的水分和代謝廢物的排泄,主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結(jié)果,由于尿液是津液排泄的最主要途徑,因此腎在津液的排泄中占有極其重要的地位。
1.尿液
尿液是津液排出的主要途徑,是津液代謝的最終產(chǎn)物,其中含有機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢棄物質(zhì)。而尿液的生產(chǎn)和排泄都依賴于腎,一方面通過腎陽的蒸化,將臟腑代謝后的津液下輸?shù)侥I或膀胱,分為清濁兩部分,清者被人體重新吸收利用,濁者成為尿液下注于膀胱;另一方面,腎陽的氣化和腎氣的固攝作用又控制著膀胱的開合,調(diào)節(jié)著尿液的排泄。當(dāng)然,尿液的生成和排泄,還與肺、脾、肝及小腸等功能正常與否有關(guān)。
2.汗和水氣
肺通過宣發(fā)作用將津液輸布于體表皮毛,經(jīng)過代謝后的津液,在氣的蒸化作用下,形成汗液排出體外。此外,肺在呼氣時也會從呼吸道以水氣形式帶走一些水液。因此,汗液的排泄和呼吸道水氣也是津液排泄的途徑之一。
3.糞便
大腸接受來自小腸的食物殘渣,吸收其中剩余的水液,燥化糟粕,形成糞便排出體外。大腸排出糞便時,隨著糟粕帶走一些殘余的水分,也是津液排泄的一條途徑。因此,糞便中殘留水分過多,則引起泄瀉;若殘留水分過少,則形成便秘。
綜上所述,津液的生成、輸布和排泄過程,是諸多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合的結(jié)果,但其中尤以肺、脾、腎三臟的作用最為重要。肺主宣發(fā)肅降以通調(diào)水道,脾主運化水液,腎主水,張介賓將此三臟在水液代謝過程中的作用概括為“其標(biāo)在肺,其制在脾,其本在腎”。若肺、脾、腎及其他相關(guān)臟腑的功能失調(diào),都會影響到津液的生成、輸布和排泄,破壞津液代謝的協(xié)調(diào)平衡,導(dǎo)致津液的生成不足,或耗損過多,或輸布與排泄障礙,水濕內(nèi)停,而產(chǎn)生痰飲、水腫等病理變化。
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