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津液的輸布

津液生成之后，在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調(diào)配合下，完成津液在體內(nèi)的輸布。

1.脾的作用

脾主運(yùn)化水液，一方面將胃、小腸、大腸吸收的津液憑借其升清之力而上輸于肺，再通過(guò)肺的宣發(fā)肅降而布散全身;另一方面，脾也可以直接將津液向四周布散至全身，《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》稱脾有“以灌四傍”的生理功能。若脾失健運(yùn)，津液輸布代謝障礙，水液停聚，則會(huì)導(dǎo)致痰飲、水腫、脹滿痞塞等病癥。

2.肺的作用

肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，為水之上源。肺接受由脾轉(zhuǎn)輸而來(lái)的津液后，一方面通過(guò)宣發(fā)作用，將津液輸布至人體上部和體表;另一方面通過(guò)肅降作用，將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布，并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送。若肺氣宣發(fā)肅降失常，通調(diào)水道失職，津液運(yùn)行障礙，則水停氣道而發(fā)為痰飲，或水泛肌膚為水腫。

3.腎的作用

“腎者水臟，主津液”(《素問(wèn)·逆調(diào)論》)，其對(duì)津液的輸布有著主宰作用。一方面腎中精氣對(duì)人體整個(gè)水液輸布代謝具有推動(dòng)和調(diào)控作用，如脾的散精、肺的通調(diào)水道、小腸的泌別清濁等，都離不開腎陽(yáng)的溫煦和腎精所化元?dú)獾募ぐl(fā)推動(dòng)。另一方面，腎本身也是參與津液輸布的重要環(huán)節(jié)，由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液，通過(guò)肺氣的肅降作用向下輸送到腎與膀胱，經(jīng)過(guò)腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用，將其中的清者重新吸收參與全身水液代謝，剩余的濁者則化為尿液，下注于膀胱排泄。腎對(duì)津液的蒸化作用，是根據(jù)體內(nèi)津液的多少和機(jī)體的需求，通過(guò)增減尿量來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)津液總量的平衡。因此，腎之陽(yáng)氣虧虛，也會(huì)導(dǎo)致津液輸布障礙，出現(xiàn)水腫等病理變化。

4.肝的作用

肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而津液的輸布有賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)。氣行則津布，以促進(jìn)津液的輸布環(huán)流。若肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，往往影響津液的輸布，使水液停滯，產(chǎn)生痰飲、水腫以及痰氣互結(jié)的梅核氣、癭瘤、臌脹等病癥。

5.三焦的作用

三焦是津液在體內(nèi)輸布運(yùn)行的通道，具有運(yùn)行津液的功能。三焦氣化正常，水道通利，保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢，津液才能在體內(nèi)正常地流注布散?？傊蛞涸隗w內(nèi)的輸布主要依賴于脾氣的運(yùn)化、肺氣的宣降、腎氣的蒸化、肝氣的疏泄和三焦水道的通利。