
抗酸藥有哪些種類(lèi)?臨床應(yīng)用是什么呢?抗酸藥種類(lèi)及臨床應(yīng)用是主管藥師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí),供考生參考:
按其效應(yīng)分為:
①吸收性抗酸藥。如碳酸氫鈉等。
②非吸收性抗酸藥。如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁(片劑或凝膠)、三硅酸鎂等。
臨床應(yīng)用:
理想的抗酸藥應(yīng)具備以下特點(diǎn):
①中和胃酸的作用強(qiáng)大而持久,使胃內(nèi)容物的pH維持在3.5以上,此時(shí)胃蛋白酶的消化作用大部分停止;
②與胃酸作用不產(chǎn)生二氧化碳;
③不引起便秘和腹瀉;
④沒(méi)有系統(tǒng)性效應(yīng)。
抗酸藥種類(lèi)雖多,但若以上述標(biāo)準(zhǔn)去衡量,沒(méi)有一個(gè)臻于理想。這就需要我們?cè)谶x擇抗酸藥時(shí)除了考慮其價(jià)格和是否適口以外,更重要的是要考慮其副作用。例如碳酸鈣和氫氧化鋁可致便秘,特別是在老年人。常常需要加用含鎂的化合物來(lái)克服其致便秘效應(yīng)。
長(zhǎng)期服用含三硅酸鎂的抗酸藥可發(fā)生二氧化硅的尿石。各種含鋁化合物可以吸附有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì),如四環(huán)素族抗生素。應(yīng)用氫氧化鋁可使血中四環(huán)素族抗生素水平顯著降低。它還可以吸附某些抗膽堿能藥,包括阿托品醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。氫氧化鋁在腸腔內(nèi)和無(wú)機(jī)磷酸鹽結(jié)合,致使糞便中磷酸鹽排泄增多和血清磷酸鹽濃度降低。可利用氫氧化鋁的這一特性來(lái)治療尿毒癥。在尿毒癥病人應(yīng)禁用含鎂抗酸藥,以免發(fā)生高鎂血癥。由于氫氧化鋁在腸內(nèi)與磷酸鹽結(jié)合,長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致骨代謝異常和骨質(zhì)軟化。氫氧化鋁凝膠尚含一定量的鈉,在水腫病人應(yīng)用抗酸藥時(shí),應(yīng)慎重考慮。
碳酸鈣雖然是最便宜和作用最強(qiáng)的抗酸藥,但是偶然發(fā)生的高鈣血癥限制了它的應(yīng)用。應(yīng)用放射性示蹤物的研究表明,碳酸鈣中鈣的吸收和可溶性鹽──葡萄糖酸鈣中鈣的吸收程度相同,為9~37%,因此,腎臟病患者應(yīng)避免應(yīng)用。