關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)骨傷科學(xué):落枕的病因病機(jī)及診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
病因病機(jī)
1.頸筋受挫,氣滯血瘀
落枕多因睡枕高低不適或睡眠時(shí)姿勢不良,使頸部肌肉長時(shí)間受到過度牽拉而受損,肌肉氣血凝滯而閉阻不通,不通則痛,出現(xiàn)僵凝疼痛而發(fā)病。
2.風(fēng)寒浸淫
夜間沉睡,頸肩外露,感受風(fēng)寒致使頸筋氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)不舒。寒氣凝滯,風(fēng)為百病之長,風(fēng)寒侵襲,氣血閉阻、經(jīng)絡(luò)不通則痛,發(fā)生落枕。
診斷
1.癥狀
(1)起病突然,多在晨起后突感頸后部、上背部疼痛不適,以一側(cè)為多,或有兩側(cè)均發(fā)病者,或一側(cè)重,一側(cè)輕者。疼痛可向肩背放射。頸項(xiàng)部活動(dòng)受限,頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)后顧,旋頭時(shí)常與上身同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),以腰部代償頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。病情嚴(yán)重者頸部的屈伸活動(dòng)亦受限,頸項(xiàng)僵直,頭偏向患側(cè)。
(2)風(fēng)寒外束者,頸項(xiàng)僵痛的同時(shí),可有淅淅惡風(fēng)、頭痛、微發(fā)熱等表證。
2.體征
頸部肌肉痙攣,尤其以胸鎖乳突肌和斜方肌明顯,觸之如條索狀或塊狀。頸部肌肉壓痛陽性,壓痛點(diǎn)多在乳突、肩胛骨內(nèi)上角、岡上窩、岡下窩等處。椎間孔擠壓試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)均為陰性。
3.中醫(yī)證候
(1)氣滯血瘀證:表現(xiàn)為睡醒后突然頸部刺痛,痛有定處,轉(zhuǎn)頭不利,稍有活動(dòng)即感疼痛加劇,頸項(xiàng)部壓痛點(diǎn)固定、肌肉痙攣。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄白,脈弦緊。
(2)風(fēng)寒浸淫證:表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)痛,痛引肩臂,或頸肩部麻木不仁,可伴有淅淅惡風(fēng),微發(fā)熱,頭痛身重,時(shí)有汗出,時(shí)而無汗。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊或浮緩。
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