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落枕的治療
1.理筋手法
手法治療落枕有很好的療效,可很快緩解肌肉痙攣,消除疼痛,往往經(jīng)治療一次后,癥狀即減輕大半。
(1)方法:手法種類包括揉捻法、點(diǎn)按法、滾法、彈撥法、捏拿法、牽引法、扳法。
患者取端坐位,醫(yī)者立于其后方:
1)先以輕柔的按揉手法在頸項(xiàng)部開(kāi)始操作約數(shù)分鐘以放松痙攣的頸項(xiàng)部肌肉,找到明確的壓痛點(diǎn)和痙攣的條索狀硬塊后,以揉捻法施術(shù),輕重交替并配以點(diǎn)按。
2)在揉捻過(guò)程中可配以局部的彈撥、力度適中,以患者能忍受為度。再捏拿頸項(xiàng)部、肩井,以掌根按揉頸肩部。
3)然后以點(diǎn)穴手法,分別點(diǎn)按阿是穴、風(fēng)池、肩井、風(fēng)門、大椎、天柱、肩髃、曲池等穴。再以力量稍重的滾法在頸項(xiàng)及肩背部操作,廣泛地松解痙攣的肌肉。最后以頸椎的旋轉(zhuǎn)扳法,扳動(dòng)頸椎,左右各1次結(jié)束手法。
4)端項(xiàng)旋轉(zhuǎn)法:患者坐在低凳上,囑其盡量放松頸項(xiàng)部肌肉,術(shù)者一手托住患者下頜,一手托住枕部,兩手同時(shí)用力向上端提,此時(shí)患者的軀干部重量起了反牽引的作用,在向上端提的同時(shí),邊提邊搖晃頭部,并將頭部緩緩向左右、前后擺動(dòng)與旋轉(zhuǎn)2——3次后,慢慢放松提拉。此種手法可重復(fù)3——5次,以理順筋絡(luò),活動(dòng)頸椎小關(guān)節(jié),??墒盏捷^好效果。
(2)注意事項(xiàng):落枕急性期手法操作宜輕柔,不可用重手法,操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免加重?fù)p傷;嚴(yán)重落枕、頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)者,行手法治療前可先按揉患側(cè)天宗穴2——3分鐘,并囑患者輕緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng),當(dāng)疼痛稍減后,再用上述手法治療;手法操作時(shí)的扳法不可強(qiáng)求彈響聲,以免造成損傷。
2.藥物治療
(1)內(nèi)治法
1)氣滯血瘀證:治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛,方選身痛逐瘀湯加減。
2)風(fēng)寒浸淫證:治宜祛風(fēng)散寒,活血止痛,方選防風(fēng)芎歸湯加減;風(fēng)濕偏盛可去乳香、沒(méi)藥,加藁本、獨(dú)活。
(2)外治法:外貼狗皮膏、風(fēng)濕止痛膏等中成藥對(duì)于落枕急性發(fā)病或日久不愈者均可起到輔助治療作用。
3.針灸療法
針灸治療對(duì)于落枕具有很好的療效,臨床上針灸常配合推拿療法共同使用。落枕的臨床表現(xiàn)多與督脈和太陽(yáng)經(jīng)關(guān)系密切,故治療時(shí)選穴宜在督脈和太陽(yáng)經(jīng)上。治則以祛風(fēng)散寒、調(diào)和氣血、通絡(luò)止痛為主。
4.物理療法
可選用電療、磁療、超聲波等,以局部透熱,緩解肌肉痙攣。
5.練功活動(dòng)
可做頭頸的前屈后伸、左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,以舒筋活絡(luò)。
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