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貧血的辨證論治

（一）辨證要點(diǎn)

本病的辨證以氣血陰陽(yáng)辨證與臟腑辨證相結(jié)合。本病總有氣血虧虛、陰陽(yáng)不足，需進(jìn)一步辨其輕重，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查分度判斷。臟腑從脾心肝腎分證：食少納呆，體倦乏力，大便不調(diào)，病在脾；心悸心慌，夜寐欠安，語(yǔ)聲不振，病在心；頭暈?zāi)繚?，潮熱盜汗，爪甲枯脆，病在肝；腰腿酸軟，畏寒肢冷，發(fā)育遲緩，病在腎。

（二）治療原則

由于本病以虛證為主，因此，補(bǔ)其不足、培其脾腎、化生氣血是治療本病的原則。

（三）分證論治

1.脾胃虛弱證

證候：長(zhǎng)期納食不振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力，指紋淡紅。

治法：健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血。

代表方劑：六君子湯。

2.心脾兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時(shí)有頭暈?zāi)垦＃?a href="http://www.348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸心慌，夜寐欠安，語(yǔ)聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細(xì)弱，指紋淡紅。

治法：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血。

代表方劑：歸脾湯。

3.肝腎陰虛證

證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈?zāi)繚瑑娠E潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動(dòng)，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

代表方劑：左歸丸。

4.脾腎陽(yáng)虛證

證候：面色（白光）白，唇舌爪甲蒼白，精神委靡不振，納谷不馨，或有大便溏泄，發(fā)育遲緩，毛發(fā)稀疏，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，指紋淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血。

代表方劑：右歸丸。

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