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破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)

（一）潛伏期

長(zhǎng)短不一，一般為4——l4天，短者24小時(shí)之內(nèi)，長(zhǎng)者數(shù)月或數(shù)年不等。潛伏期的長(zhǎng)短，與創(chuàng)傷性質(zhì)、部位和傷口的早期處理方式，以及是否接受過預(yù)防注射因素有關(guān)。潛伏期越短，病情越嚴(yán)重，預(yù)后也越差，死亡率也越高。

（二）前驅(qū)期

一般l——2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便；傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。

（三）發(fā)作期

典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。

1.肌肉強(qiáng)直性痙攣  首先從頭面部開始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序?yàn)榫捉兰?、面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

2.陣發(fā)性抽搐  是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動(dòng)、飲水、注射等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性抽搐。

發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。可有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等。

（四）后期

因長(zhǎng)期肌肉痙攣和頻繁抽搐，大量體力消耗，水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。

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