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破傷風的臨床表現(xiàn)

（一）潛伏期

長短不一，一般為4——l4天，短者24小時之內(nèi)，長者數(shù)月或數(shù)年不等。潛伏期的長短，與創(chuàng)傷性質、部位和傷口的早期處理方式，以及是否接受過預防注射因素有關。潛伏期越短，病情越嚴重，預后也越差，死亡率也越高。

（二）前驅期

一般l——2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便；傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。

（三）發(fā)作期

典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。

1.肌肉強直性痙攣  首先從頭面部開始，進而延展至軀干四肢。其順序為咀嚼肌、面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

2.陣發(fā)性抽搐  是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎上，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動、飲水、注射等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性抽搐。

發(fā)作間歇期長短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛?？捎邪l(fā)熱，大便秘結，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等。

（四）后期

因長期肌肉痙攣和頻繁抽搐，大量體力消耗，水、電解質紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。

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