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噎膈的概念

噎膈是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。噎雖可單獨出現(xiàn)，而又每為膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱。

噎膈的病因病機

（一）病因

七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、久病年老。

（二）病機

本病病位在食道，屬胃所主，病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)?；静C是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。病理因素主要為氣、痰、瘀。病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實。本病初期，以標(biāo)實為主，由痰氣交阻于食道和胃，故吞咽之時梗噎不順，格塞難下，繼則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞，上下不通，因此飲食難下，食而復(fù)出。久則氣郁化火，或痰瘀生熱，傷陰耗液，病由標(biāo)實轉(zhuǎn)為正虛為主，病情由輕轉(zhuǎn)重。如陰津日益枯槁，胃腑失其濡養(yǎng)，或陰損及陽，脾胃陽氣衰敗，不能輸化津液，痰氣瘀結(jié)倍甚，多形成虛實夾雜之候。

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