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實喘的辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會遇到的知識點,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,方便大家復習。
風寒襲肺型
【證見】 喘促胸悶,咳痰稀白,常兼有風寒表證。舌苔薄白而滑,脈浮緊。
【治法】 宣肺散寒。
【方藥】
1.主方麻黃湯(張仲景《傷寒論》)加減
處方:麻黃9克,桂枝10克,北杏仁12克,法半夏12克,陳皮6克,蘇子15克,白前、紫菀各12克,甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)通宣理肺丸,每次丸,每日2次。
(2)杏蘇止咳糖漿,每次—15毫升,每日3次。
3.單方驗方風寒喘咳方(賈河先等《百病良方》)
處方:淫羊藿30克,荊芥、紫菀、陳皮、法半夏、生姜、甘草各10克,前胡、桔梗各12克。水煎服。
痰熱郁肺型
【證見】 喘促鼻煽,咳痰黃稠難出,身熱,喜冷飲,尿赤,大便干結(jié)。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】 清泄痰熱。
【方藥】
1.主方桑白皮湯(張介賓《景岳全書》)加減
處方:桑白皮18克,黃芩12克,黃連lO克,梔子12克,浙貝母15克,北杏仁12克,魚腥草30克,瓜蔞仁15克,甘草6克。水煎服。
若身熱甚者,加石膏30克,知母12克。
2.中成藥:復方蛇膽川貝末,每次瓶,每日3次。
3.單方驗方虎腥銀蔞湯(劉國普驗方)
處方:虎杖、魚腥草各30克,金銀花20克,瓜蔞仁25克,甘草6克。水煎服。
痰濁阻肺型
【證見】 喘咳痰多,色白,胸中窒悶,惡心,納呆。舌苔白厚膩,脈滑。
【治法】 化痰降氣。
【方藥】
1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合三子養(yǎng)親湯(韓蔥《韓氏醫(yī)通》)加味
處方:法半夏15克,陳皮9克,茯苓12克,白芥子10克,紫蘇子15克,萊菔子12克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)咳喘順丸,每次5克,每日3次。
(2)珠貝定喘丸,每次丸,每日3次。
(3)牡荊油滴丸,每次~2粒,每日3次。
(4)慢支紫紅丸,每次3克,每日3次。
3.單方驗方半夏止咳湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:法半夏、陳皮、蘇子、黃芩各10克,茯苓、桑白皮各15克,杏仁12克,甘草3克。水煎服。
表寒里熱型
【證見】 咳逆上氣,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴。苔薄白或黃,脈浮滑。
【治法】 宣肺泄熱。
【方藥】
1.主方麻杏石甘湯(張仲景《傷寒論》)加味
處方:麻黃10克,石膏30克,北杏仁12克,桑白皮15克,黃芩12克,瓜蔞仁15克,甘草6克。水煎服。
2.中成藥:止咳定喘丸,每次10克,每日2次。
3.單方驗方參照痰熱郁肺型“虎腥銀蔞湯”,加麻黃12克。
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