2014年4月18日，在第十七屆全國介入
心臟病學(xué)論壇的阿斯利康專題會議上，沈衛(wèi)峰教授、韓雅玲院士、張鉦教授任大會主席，北京大學(xué)深圳醫(yī)院吳淳教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院顏紅兵教授和沈陽軍區(qū)總醫(yī)院王效增教授分別發(fā)表演講，對經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）患者應(yīng)用他汀的獲益及其機制進行了探討。
吳淳教授指出，在亞洲人群中，韓國研究證實，擇期PCI術(shù)前瑞舒伐他汀40 mg強化治療較安慰劑組顯著降低了患者圍手術(shù)期心梗發(fā)生率（5.8%對11.4%，P=0.035），12個月的主要不良心臟事件（MACE）發(fā)生率也顯著降低（9.8%對20.5%，P=0.002）。2013年發(fā)表的一項中國研究也表明，非ST段抬高
心肌梗死（NSTEMI）患者PCI術(shù)前2~4小時單次瑞舒伐他汀20 mg治療較安慰劑組顯著降低了30天MACE發(fā)生率（8.1%對22.2%，P<0.01）。中國醫(yī)科大學(xué)高遠等進行的頭對頭比較PCI術(shù)前給予瑞舒伐他汀負荷治療（術(shù)前12小時20 mg，術(shù)前2小時10 mg）和阿托伐他汀負荷治療（術(shù)前12小時80 mg，術(shù)前2小時40 mg）的研究顯示，瑞舒伐他汀組圍手術(shù)期心肌壞死標志物肌酸激酶同工酶（CK-MB）（6.38%對17.02%，P=0.023）和心肌肌鈣蛋白I（8.51%對22.34%，P=0.009）的升高率較阿托伐他汀組顯著更低，前者術(shù)后3個月（2.13%對10.64%，P=0.017）和6個月（5.32%對15.96%，P=0.018）MACE發(fā)生率顯著低于后者，進一步分析顯示，瑞舒伐他汀組的抗炎作用更好[中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2013,42(3):235]。他汀抗炎作用是否存在種族或他汀異質(zhì)性有待進一步探討。
顏紅兵教授指出，20年來動脈粥樣硬化斑塊研究取得重大進展，目前認為相對于逆轉(zhuǎn)斑塊，改變斑塊的性質(zhì)更為重要。纖維帽是一個重要的斑塊結(jié)構(gòu)，其一旦發(fā)生問題，易導(dǎo)致血栓形成。在斑塊的破裂過程中，炎癥是始動因素。不同性別和年齡的患者斑塊病變表現(xiàn)不同，年輕、女性患者多見斑塊侵蝕，而老年患者多見鈣化，因而需個體化抗動脈粥樣硬化的治療。2013年發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》（JACC）的YELLOW研究探討了強化他汀治療對于斑塊脂質(zhì)核成分的影響。87例行PCI患者采用瑞舒伐他汀40 mg治療6~8周，采用可清楚反映動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)的近紅外漫反射光譜分析顯示，瑞舒伐他汀40 mg強化治療不僅較標準治療顯著降低了總膽固醇和LDL-C水平，在4 mm最大節(jié)段的斑塊脂質(zhì)負荷指數(shù)（LCBI4 mmmax）也較標準治療組顯著降低（-149.1對2.4，P=0.01）。該研究證實，強化他汀治療能夠改變斑塊的性質(zhì)，一系列最新研究結(jié)果也夯實了他汀在ACS治療中的地位。
王效增教授指出，造影劑
腎病（CIN）已成為繼支架再狹窄、支架內(nèi)血栓之后PCI的第3大并發(fā)癥。2010年歐洲心臟病學(xué)會（ESC）發(fā)布的歐洲心肌血運重建指南推薦他汀用于CIN的預(yù)防（ⅠA）。近期發(fā)表的TRACK-D研究和PRATO-ACS研究為瑞舒伐他汀預(yù)防CIN提供了最新證據(jù)。中國研究者進行的TRACK-D研究證實，在2型
糖尿病合并2~3期慢性腎臟疾�。–KD）患者中，瑞舒伐他汀10 mg在PCI前2天及后3天給藥，可較圍手術(shù)期無他汀治療的對照組顯著降低造影劑所致急性腎損傷（CIAKI）發(fā)生率（2.3%對3.9%，P=0.01），并顯著降低了30天心衰惡化比例（2.6%對4.3%，P=0.02）。在PRATO-ACS研究中，非ST段抬高ACS患者PCI術(shù)前24小時內(nèi)瑞舒伐他汀40 mg負荷劑量及術(shù)后20 mg治療6個月；對照組PCI圍手術(shù)期無他汀治療，72小時后給予阿托伐他汀40 mg治療6個月。結(jié)果顯示，瑞舒伐他汀較對照組顯著降低CIN發(fā)生率（6.7%對15.1%，P=0.001），同時降低30天不良心血管及腎臟事件發(fā)生率（3.6%對7.9%，P=0.036）和6個月死亡或非致死性心肌梗死發(fā)生率（3.6%對7.2%，P=0.07）。
