2014年4月18日,在第十七屆全國介入心臟病學(xué)論壇的顏紅兵教授指出,20年來動脈粥樣硬化斑塊研究取得重大進(jìn)展,目前認(rèn)為相對于逆轉(zhuǎn)斑塊,改變斑塊的性質(zhì)更為重要。纖維帽是一個重要的斑塊結(jié)構(gòu),其一旦發(fā)生問題,易導(dǎo)致血栓形成。在斑塊的破裂過程中,炎癥是始動因素。不同性別和年齡的患者斑塊病變表現(xiàn)不同,年輕、女性患者多見斑塊侵蝕,而老年患者多見鈣化,因而需個體化抗動脈粥樣硬化的治療。2013年發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》(JACC)的YELLOW研究探討了強(qiáng)化他汀治療對于斑塊脂質(zhì)核成分的影響。87例行PCI患者采用瑞舒伐他汀40 mg治療6~8周,采用可清楚反映動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)的近紅外漫反射光譜分析顯示,瑞舒伐他汀40 mg強(qiáng)化治療不僅較標(biāo)準(zhǔn)治療顯著降低了總膽固醇和LDL-C水平,在4 mm最大節(jié)段的斑塊脂質(zhì)負(fù)荷指數(shù)(LCBI4 mmmax)也較標(biāo)準(zhǔn)治療組顯著降低(-149.1對2.4,P=0.01)。該研究證實,強(qiáng)化他汀治療能夠改變斑塊的性質(zhì),一系列最新研究結(jié)果也夯實了他汀在ACS治療中的地位。