
病例分析-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站滿分技巧溫馨提示:
這種排序?qū)鴮懺\斷依據(jù)極為不利,最易使診斷依據(jù)寫得雜亂無章,容易遺漏。因?yàn)閷懺\斷依據(jù)時(shí),是要按正確的時(shí)間順序進(jìn)行。
正確的時(shí)間順序應(yīng)該是這樣:既往-現(xiàn)病-(生病了才到醫(yī)院)主訴-望、聞、觸(叩)、聽-輔助檢查-進(jìn)一步檢查(進(jìn)一步檢查就是為鑒別診斷而設(shè)的,因此,每有一項(xiàng)鑒別診斷,就對應(yīng)一項(xiàng)進(jìn)一步檢查)-診斷結(jié)果-治療原則。
書寫診斷依據(jù)時(shí)按正確時(shí)間順序書寫:既往-現(xiàn)病-主訴-望、觸、叩、聽-輔助檢查次序書寫,不僅好看,并且不易遺漏。