
為了幫助即將參加臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):耳聾的臨床診斷,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考生順利通過(guò)考試!
應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng),以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對(duì)兒童及不合作的成人,還可進(jìn)行客觀(guān)測(cè)聽(tīng),如聲阻抗測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)及耳蝸電圖等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(一)傳導(dǎo)性聾的防治
早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)(鼓室成形術(shù))對(duì)提高傳導(dǎo)性聾的聽(tīng)力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù),可保存和恢復(fù)聽(tīng)力。對(duì)傳導(dǎo)性聾較重者,可配戴助聽(tīng)器,以提高聽(tīng)力。
(二)感音神經(jīng)性聾的防治
感音神經(jīng)性聾的療效目前尚不理想,因此,關(guān)鍵在預(yù)防,發(fā)病后及早治療。
1.積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預(yù)防、隔離和治療工作,增強(qiáng)機(jī)體(尤其是兒童)的抵抗力。
2.對(duì)耳毒性藥物的使用,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,如有中毒現(xiàn)象應(yīng)立即停藥,并用維生素和擴(kuò)張血管的藥物。
3.根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴(kuò)張劑、促進(jìn)代謝的生物制品等。
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