
以前國(guó)內(nèi)的基礎(chǔ)研究較薄弱,對(duì)褥瘡的處理方法停留在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)上,隨著護(hù)理人員知識(shí)層次的提高、學(xué)習(xí)氣氛及參與意識(shí)的增強(qiáng),這些研究正在興起,如提高癱瘓者褥瘡護(hù)理的有效性研究;半坐臥位的生物力學(xué)機(jī)理研究;預(yù)防老年股骨頸骨折病人褥瘡發(fā)生的探討等均為這方面的佳作。
國(guó)外開(kāi)展基礎(chǔ)研究時(shí)間長(zhǎng),內(nèi)容廣泛,較早地認(rèn)識(shí)到發(fā)生褥瘡的外在因素有皮膚潮濕、摩擦、切應(yīng)力等,內(nèi)在因素有蛋白缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、喪失知覺(jué)、制動(dòng)、年邁、精神狀況欠佳、大小便失禁以及感染等,但最重要的是壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響局部供血,故較早研制出減壓裝置,而且還注意到溫度與褥瘡的關(guān)系:體溫每升高1℃組織代謝的氧需要量增加10%,持續(xù)壓力引起組織缺血時(shí),溫度升高將增加褥瘡的易發(fā)性。提出壓力裝置中減輕壓力以氣墊最好,水墊次之,凝膠和泡沫塑料墊最差;而在溫度方面,凝膠墊最低,水墊次之,氣墊及泡沫塑料墊溫度較高。建議根據(jù)溫度及濕度選用減壓用品。對(duì)脊髓損傷病人提出了發(fā)生壓瘡的3類(lèi)15種危險(xiǎn)因素及6類(lèi)58種次要危險(xiǎn)因素。除指出脊髓損傷程度與褥瘡的關(guān)系外,還指出吸煙,特別是現(xiàn)時(shí)吸煙、心臟疾患低血壓者,肺部疾患低血氧濃度者褥瘡危險(xiǎn)性增高;糖尿病與褥瘡也成正相關(guān)關(guān)系。美國(guó)對(duì)褥瘡的護(hù)理是:在研究的基礎(chǔ)上制定標(biāo)準(zhǔn)化的創(chuàng)面處理過(guò)程,并不斷定期更新,效果明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),處理褥瘡的成本從每天每個(gè)褥瘡5.34元降低到3.74元。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理使用Braden評(píng)分法對(duì)高危病人采取措施后,褥瘡的發(fā)生率下降了50%~60%.每年全國(guó)可節(jié)省治療費(fèi)用4億元。
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃