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麻風性角膜病變早期癥狀

2011-01-07 16:33 醫(yī)學教育網
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  眼部病變主要侵犯眼前部,眼后部的結構很少發(fā)生病變。表現為禿眉、禿睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上鞏膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎及葡萄膜炎。

  角膜病變:

 ?。?)念珠狀角膜神經病變:是早期重要的與神經有關的角膜病變,神經有局限性腫脹,呈念珠狀(beading)。病變的神經中有成堆的麻風細胞及少量的淋巴細胞及漿細胞浸潤,該病變可自行消退,也可因鈣化而持續(xù)存在數年之久。

  (2)淺層點狀角膜炎:是麻風病發(fā)病頭10年中最常見的一種角膜病變。自覺癥狀輕微,開始時病變常出現在顳上象限的近角膜緣處,上皮下基質內有小而分散的灰白色點狀混濁。因病變細微,常被漏診。隨病情發(fā)展,點狀混濁可擴展到其他象限,并互相融合向深層侵犯。瞳孔區(qū)受累時則影響視力。

  (3)血管翳性角膜混濁:麻風病發(fā)病后20年內,隨著角膜炎的發(fā)展,血管向角膜中央生長,引起血管翳性角膜混濁。通過血行使更多的麻風菌進入角膜,醫(yī)學`教育網搜集整理產生新的浸潤性病變,有時在新生血管網眼中形成“珍珠”樣小麻風瘤。嚴重時可擴展到鄰近的結膜。

 ?。?)角膜麻風瘤或結節(jié):發(fā)病早期結節(jié)性病變少見。如發(fā)生,偶爾見于外側角膜緣附近的上鞏膜。這種病變多發(fā)生于晚期病人(20年或20年以上)。結節(jié)可多發(fā),甚至環(huán)繞角膜緣發(fā)生,但最常見、最大的結節(jié)多在外側部角膜緣發(fā)生。結節(jié)若侵及全層角膜時,可發(fā)生硬化性角膜炎、角膜變性或各種慢性角膜病變。

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