麻風(fēng)患者出現(xiàn)典型皮損伴神經(jīng)癥狀時(shí)，結(jié)合明確的發(fā)病史，診斷較為容易。當(dāng)早期癥狀不典型和較輕時(shí)，常易誤診或漏診。麻風(fēng)診斷的主要根據(jù)有：

　　1.特殊的臨床皮疹、外周神經(jīng)腫大及感覺(jué)障礙表現(xiàn)。

　　2.皮膚刮片查找抗酸菌。

　　3.活檢組織病理檢查。

　　4.確切的麻風(fēng)接觸史等方面的資料，綜合分析后作出判斷。

　　診斷要求具備上述4項(xiàng)中的2項(xiàng)才能確診，而以皮膚中查見(jiàn)麻風(fēng)桿菌為最可靠的依據(jù)。

　　在收集病史時(shí)，患者可能因畏懼心理而隱瞞病情。醫(yī)生應(yīng)充分取得患者的信任與合作，重點(diǎn)了解其癥狀發(fā)生經(jīng)過(guò)及家庭傳染接觸史。檢查身體時(shí)應(yīng)著重注意具有診斷價(jià)值的局部感覺(jué)障礙和神經(jīng)粗大。如感覺(jué)障礙出現(xiàn)在皮損部位和麻木閉汗區(qū)域，則更具診斷價(jià)值。從皮膚組織中檢查麻風(fēng)桿菌（查菌）對(duì)診斷雖很重要，但查菌陰性時(shí)不能排除麻風(fēng)，尤其在結(jié)核樣型麻風(fēng)多為陰性。查菌陽(yáng)性時(shí)，還應(yīng)注意與其他抗酸桿菌的鑒別。臨床常用細(xì)菌指數(shù)（BI）和形態(tài)指數(shù)（MI）來(lái)表示麻風(fēng)桿菌在組織中的存在狀態(tài)。細(xì)菌指數(shù)或稱細(xì)菌密度指數(shù)，是按照Ridely對(duì)數(shù)分級(jí)法檢查各部位細(xì)菌密度之總和，再除以檢查的部位數(shù)。Ridely計(jì)數(shù)法每一級(jí)度之間呈10倍之差。形態(tài)指數(shù)是表示完整的麻風(fēng)桿菌（活菌）在總菌量中的比例。實(shí)際應(yīng)用時(shí)較難標(biāo)準(zhǔn)化，故只報(bào)道描述細(xì)菌的形態(tài)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理兩種指數(shù)除反映麻風(fēng)桿菌的含量和形態(tài)外，還可作為藥物療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)。此外，還應(yīng)對(duì)麻風(fēng)的類型，病變的活躍程度，引起的功能障礙程度，以及有無(wú)后遺畸殘等作出診斷，以助臨床正確的處理。