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3月12日 19:00-21:00
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3月7日 18:00-22:00
詳情低鎂血癥對神經(jīng)肌肉影響:
在正常情況下,運動神經(jīng)末梢在動作電位去極相的影響下,大量含乙酰膽堿的襄泡向軸突膜移動。通過出泡作用,大量乙酰膽堿得以釋出至神經(jīng)-肌肉接頭的間隙醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。襄泡的釋放除受軸突膜電位變化的影響外,還與細胞間液中的Ca2+和Mg2+的濃度有關(guān)。動作電位的去極相可引起膜上的Ca2+通道開放,而Ca2+的進入量也決定著襄泡釋放的數(shù)量;Mg2+則能竟爭性地進入軸突,對抗Ca2+的作用。低鎂血癥時,Ca2+的進入增多,故乙酰膽堿的釋放量也增多。此外,Mg2+還能抑制終板膜上乙酰膽堿受體對乙酰膽堿的敏感性。低鎂血癥時,這種抑制減弱。因此,神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞加強。而且,Mg2+還能抑制神經(jīng)纖維和骨骼肌的應(yīng)激性;低鎂血癥時,神經(jīng)纖維和骨骼肌的應(yīng)激性就增高,故在臨床上可出現(xiàn)一系列神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性增高的表現(xiàn)如小束肌纖維收縮、震顫、陽性的Chvostek征和Trousseau征和手足搐搦。Mg2+還有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用;低鎂血癥時這種抑制減弱,故可出現(xiàn)反射亢進,對聲、光反應(yīng)的過強、焦慮、易激動等癥狀。Mg2+對平滑肌也有抑制作用,低鎂血癥時平滑肌的興奮可導(dǎo)致嘔吐或腹瀉。
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