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肺炎球菌肺炎預(yù)防是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
有一種可供使用的疫苗含肺炎球菌型特異多糖抗原中的23種抗原,85%~90%引起嚴(yán)重肺炎球菌感染的肺炎球菌屬于這類血清型。雖然由于精確的保護(hù)水平尚不了解,因而不能作抗體效價(jià)測(cè)定,但大多數(shù)2歲以上兒童和成年人在接種2~3周后出現(xiàn)抗原反應(yīng)。約50%接種過(guò)的病人在注射部位出現(xiàn)紅斑和/或疼痛;約1%的人出現(xiàn)發(fā)燒,肌痛,或嚴(yán)重局部反應(yīng);5%的人出現(xiàn)過(guò)敏性樣或其他嚴(yán)重反應(yīng)。重復(fù)接種之后嚴(yán)重反應(yīng)更為多見(jiàn)。一般主張對(duì)2歲以上兒童和發(fā)生肺炎球菌性疾病及并發(fā)癥可能大的成年人作疫苗注射。注射對(duì)象還應(yīng)包括慢性疾病,特別是心血管病和肺疾病的人;患有脾功能不全或解剖性無(wú)脾,霍奇金病,多發(fā)性骨髓瘤,糖尿病,HIV感染,肝硬化,酒精中毒,腎功能衰竭,器官移植及其他與免疫抑制有關(guān)的疾病的病人;患有腎病的兒童;老年人,特別是各方面均正常但已超過(guò)65歲的老年人,以及有腦脊液漏的病人。免疫抑制的病人抗體反應(yīng)下降。鐮狀細(xì)胞貧血或其他原因造成無(wú)脾的兒童,除了注射肺炎球菌疫苗外,還應(yīng)預(yù)防注射青霉素。反復(fù)上呼吸道感染(包括中耳炎和鼻竇炎)一般認(rèn)為不是注射疫苗的指征。保護(hù)的期限尚不了解,但看來(lái)較長(zhǎng);對(duì)于高危人群,有時(shí)5~10年后需重復(fù)接種。5年內(nèi)重復(fù)接種者易有較強(qiáng)的局部反應(yīng)。