【提問】女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)plt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。

135、下列體征支持ITP診斷的是 E

A、皮膚有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形紅斑

C、口腔潰瘍

D、下肢肌肉血腫

E、脾臟不大

答案為什么是e

【回答】答案：

E

解析：

[分析]該年輕女性病人患特發(fā)性血小板減少勝紫癜(ITP)，支持診斷的體征是脾臟不大，若脾臟增大則多為繼發(fā)性的，ITP病人皮膚可有紫癜，但不會高出皮面，關(guān)節(jié)出血和下肢肌肉血腫是凝血功能障礙所致的出血，而不是ITP血小板減少引起出血的特點(diǎn)，口腔潰瘍見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引起的血小板減少，也不支持ITP的診斷；

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）