特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），是臨床上最常見(jiàn)的一種血小板減少性疾病。主要由于自身抗體與血小板結(jié)合，引起血小板生存期縮短。臨床上分為急性型和慢性型。慢性型多見(jiàn)于成人。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.起病情況：急性型ITP多見(jiàn)于兒童，起病突然，大多在出血癥狀發(fā)作前1-3周有感染病史，可有畏寒，發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。慢性型起病隱匿，以中青年女性多見(jiàn)。

　　2.出血癥狀：常為紫癜性出血，表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑。（多位于血液瘀滯部位，負(fù)重區(qū)域，如腰帶，襪子受壓部位，負(fù)重的踝關(guān)節(jié)等處）粘膜出血有鼻出血，牙齦出血，口腔粘膜出血等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。急性型一般4-6周可自行緩解。慢性型多呈反復(fù)發(fā)作，很少自發(fā)緩解。

　　3.其他：無(wú)脾大，一般不伴貧血。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血象：外周血血小板數(shù)目明顯減少，急性型發(fā)作期血小板計(jì)數(shù)常低于20×109/L，慢性型常為30～80×109/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類一般正常。

　　2.止血及血液凝固試驗(yàn)：出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性；凝血機(jī)制及纖溶機(jī)制檢查正常。

　　3.骨髓：巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常，伴成熟障礙。

　　4.抗血小板抗體：陽(yáng)性。

　　診斷要點(diǎn)

　　臨床主要根據(jù)出血表現(xiàn)、血小板降低、脾臟無(wú)腫大、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙及存在抗血小板抗體來(lái)診斷ITP