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華法林不良反應

2012-10-11 19:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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與口服抗凝藥一致,過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見于硬膜下和顱內(nèi)。任何穿刺均可引起血腫,嚴重時局部壓迫癥狀明顯,不常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道;一次量過大時尤其危險。

可引起出血、血尿、瘀斑、便血等??梢鸶文I損害,停藥后癥狀消失。主要不良反應是出血,最常見為鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 用藥期間應定時測定凝血酶原時間,應保持在25—30秒,凝血酶原活性至少應為正常值的25%~40%。不能用凝血時間或出血時間代替上述二 指標。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導致出血。凝血酶原時間超過正常的2.5倍(正常值為12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現(xiàn)出血時,應立即停藥。嚴重時可用維生素K,口服(4—20mg)或緩慢靜注(10—20mg),用藥后6小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復合物。

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