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考試輔導
藥物發(fā)展的兩個目標是有效性和安全性。因為所有藥物對患者既有幫助又有損害,因此安全性是相對的。安全性越大即有效劑量和產(chǎn)生嚴重不良反應的劑量之間范圍越寬,藥物的適用性越大。如果一個藥物的常用有效劑量同時亦是中毒劑量,醫(yī)生們除了為救命別無選擇不得不用外,一般情況下均不會使用。
最好的藥物應該既有效并在多數(shù)治療情況下又是安全的。青霉素便是這樣一種藥物,除對其過敏的人外,青霉素實際上是無毒的,即使大劑量應用時亦如此。另外,巴比妥類藥物,它們常用于催眠,但能干擾呼吸,擾亂心律,甚至在過量時導致死亡。較新的催眠藥如三唑侖和羥基安定有較高的安全性。
盡管一些藥物安全性很窄,但臨床上不得不用。例如華法林,它作為一種抗凝血劑,同時可導致出血。使用華法林的患者須經(jīng)常檢測了解達到抗凝效果的藥量是否過量或不足。
氯氮平是另一個例子。在其他藥物治療精神分裂癥失敗時使用該藥。但它有一個嚴重的副反應:該藥可使抗感染的白細胞明顯下降。由于這種危險,使用氯氮平的患者用藥期間需經(jīng)常作血液檢查。
當人們了解某藥的作用和副作用之后,他們和他們的醫(yī)生就能更好地評價藥物的作用和是否發(fā)生了潛在的不良反應。每個患者應毫不猶豫地詢問醫(yī)生、護士及藥劑師,請他們解釋用藥目的,可能出現(xiàn)的不良反應以及患者應如何參與治療才能讓藥物發(fā)揮最大的療效?;颊邞尡=♂t(yī)師熟知他們的所有病史、目前的治療狀況及其他一些相關情況。