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普萘洛爾作用與用途

2012-08-16 17:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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作用

與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素因藥物競爭β受體,從而抑制去甲腎上腺素能經(jīng)神支配器官的β效應。

1.心血管 對心臟β1受體阻斷作用較強,可使心率減慢,心肌收縮力減弱;能降低心肌自律性,延長有效不應期(effective refractory period,ERP),減慢傳導,使心輸出量減少,心肌耗氧降低,血壓稍降低。心得安對心臟抑制作用強度與心臟交感神經(jīng)的張力大小有關(guān),如運動、病理狀態(tài)時交感神經(jīng)的張力增高,心得安對心臟的抑制作用較強,對正常人休息時心臟作用較弱。心得安可反射性引起外周阻力增加,使內(nèi)臟(肝、腎等)器官血流減少,冠脈流量亦降低。

2.支氣管平滑肌阻斷β2受體,可使支氣管平滑肌收縮,對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

3.其他 ①內(nèi)在擬交感神經(jīng)活動性,有些β受體阻斷藥物尚有一定程度的興奮β受體的性能,這種性能是內(nèi)在擬交感活動性所引起的β受體興奮效應,往往被β受體阻斷效應所掩蓋,但可以對抗或減弱β型應用的效果;②膜定作用,有些β受體阻斷劑尚有局部麻醉和直接抑制心臟作用(奎尼丁樣作用)。這兩種作用都是由于穩(wěn)定細胞膜,使神經(jīng)纖維或心肌細胞膜對陽離子的通透性降低所致,故統(tǒng)稱為膜定作用。

用途

可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀

用法

口服:治療各種心律失常,10mg/次,一天3次。

治療心絞痛:40~80mg/d,分3-4次服用。

治療高血壓:5mg/次,一天4次,1-2周后增加1/4量,在嚴密觀察下每日量可逐漸增加至100mg。

副作用

有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡化、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。

通用名稱:普萘洛爾

英文名稱:Propranolol

中文別名:恩得來、恩特來、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺

英文別名:Inderal、Propranololum

規(guī)格

片劑:10mg*100/片/盒(瓶)

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