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格列美脲注意事項(xiàng)

對(duì)本品過(guò)敏者,1型糖尿病患者,糖尿病酮癥酸中毒及高滲綜合征患者,嚴(yán)重肝腎功能損害和透析患者,妊娠和哺乳期婦女禁用。治療最初幾周內(nèi),出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)性可能增大,需仔細(xì)觀察,定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對(duì)計(jì)劃懷孕的病人,建議換用胰島素治療。

若發(fā)生服藥差錯(cuò),如漏服一次藥量,不可于下次服藥時(shí)以大劑量來(lái)糾正。當(dāng)病人的體重或病人的生活方式發(fā)生改變或出現(xiàn)其它情況,導(dǎo)致病人易出現(xiàn)低血糖或高血糖時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整劑量。

為了達(dá)到治療目的-最佳的血糖控制,堅(jiān)持正確飲食、規(guī)律而有效的體育鍛煉、必要時(shí),實(shí)施減肥,與規(guī)律服用本藥治療同樣重要。

血糖未能有效控制(高血糖)的臨床征象是:尿頻加劇、口渴加重、口干和皮膚干燥。在治療的最初幾周內(nèi),出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)性可能增加,需要給予特別觀察。

導(dǎo)致低血糖的因素包括: 不愿或者無(wú)能力合作(多見(jiàn)于老年患者) ; 營(yíng)養(yǎng)不良, 飲食無(wú)規(guī)律或未及時(shí)進(jìn)餐 ; 體力消耗和碳水化合物攝入的不平衡 ; 飲食改變 ; 飲用酒精,特別是在未及時(shí)進(jìn)餐的情況下 ; 腎功能損害 ;肝功嚴(yán)重受損 ; 過(guò)量服用 ;某些影響碳水化合物代謝的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失代償性的紊亂或低血糖的反向調(diào)節(jié) (例如一些甲狀腺功能紊亂和垂體前葉或腎上腺皮質(zhì)功能不全) ;與其它某些藥物合用。如果病人有這些導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)因素存在,就應(yīng)調(diào)整本藥的劑量或整個(gè)治療方案,病人在治療中患了其它疾病或者改變了生活方式時(shí),也應(yīng)調(diào)整治療。這些反映機(jī)體腎上腺素能反向調(diào)節(jié)作用的低血糖癥狀在以下情況時(shí)會(huì)減弱或缺乏,如:低血糖緩慢發(fā)生時(shí)(尤其老年病人),以及有自主神經(jīng)病變或同時(shí)服用 b -阻滯劑、氯壓定、利血平、胍乙啶或其他抗交感神經(jīng)藥物的病人。

治療低血糖的方法是立即攝入碳水化合物而獲迅速控制(葡萄糖或蔗糖,如糖塊、含糖的果汁或加糖的茶),為此,病人應(yīng)該隨身攜帶至少20克葡萄糖。人工甜味劑對(duì)治療低血糖無(wú)效。從其他的磺脲類(lèi)藥物獲知,盡管開(kāi)始能成功地控制低血糖,但低血糖仍會(huì)再次出現(xiàn),所以仍需對(duì)病人密切觀察。嚴(yán)重的低血糖需要緊急治療及醫(yī)生的隨訪,某些情況下,病人需要住院治療。在一些特殊的緊急情況下(如創(chuàng)傷、手術(shù)、發(fā)熱感染),血糖的控制惡化,此時(shí),需要臨時(shí)改用胰島素治療。

應(yīng)用本藥治療期間,必須定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖。另外,建議定期檢查糖化血紅蛋白。由于低血糖或高血糖的發(fā)生,可能導(dǎo)致警覺(jué)性和反應(yīng)性下降,特別是在更改治療方法的前后或沒(méi)有按時(shí)服用亞莫利的時(shí)候,很可能會(huì)影響駕車(chē)或操縱機(jī)器。

對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期不能服用本藥,應(yīng)換成使用胰島素。為了防止本藥可能自乳汁吸收傷害嬰兒,哺乳婦女不要服用本藥,需改為胰島素治療或停止哺乳。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

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