在應激情況下（例如，外傷、手術、熱性感染）血糖調節(jié)可能不理想，為保持良好的代謝控制，可能有必要臨時改用胰島素。

注意事項

在治療的最初幾周，低血糖的風險可能增加，尤其有必要小心監(jiān)測。

易發(fā)生低血糖的因素包括：

不愿或者無能力合作（多見于老年患者）

營養(yǎng)不良，進食時間不規(guī)律或漏用餐

飲食改變

體力消耗和碳水化合物的攝入之間不平衡

使用酒精性飲料，尤其在不進餐的情況下

腎功能損害

嚴重肝功能損害

過量服用格列美脲片

某些影響碳水化合物代謝或低血糖反向調節(jié)怕失代償性內分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缒承┘谞钕俟δ芪蓙y和垂體前葉或腎上腺皮質功能不全）

與其它某些藥物合用（參見藥物相互作用）

在沒有適應癥的情況下使用格列美脲片治療

如果存在這些低血糖危險因素，有必要調整格列美脲片的劑量或整個治療方案。這也適用于當治療過程中發(fā)生疾病或患者的生活方式改變時。

對于老年人，當低血糖逐漸發(fā)展，有自主神經病變，或聯(lián)合用β受體阻滯劑，可樂定、利血平、胍乙啶或其他交感神經阻滯藥物的患者，反映體內腎上腺素反向調節(jié)（參見不良反應）的低血糖癥狀可能是輕度的或不存在的。

立即口服碳水化合物（葡萄糖或蔗糖）后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。

從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖癥狀幾乎全部消失。

從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但低血糖仍會復發(fā)，因此仍應密切觀察患者。

重度低血糖需要醫(yī)生立即進行治療并隨訪，某些情況下，病人需要住院治療。

G6PD缺乏癥的患者使用磺脲類藥物治療可能導致溶血性貧血，由于格列美脲屬于磺脲類藥物，因此有G6PD缺乏癥的患者應當注意，且應當考慮非磺脲類藥物替代。

低血糖或高血糖可能導致警惕性和反應能力受損，尤其是在治療開始或改變后，或不規(guī)律服用格列美脲片時，這可能影響例如駕駛或操作機器的能力。