碳青霉烯類抗生素主要使用于以下三類病人：

1． 重癥感染包括院內(nèi)獲得性肺炎、敗血癥、腹膜炎以及中性粒細(xì)胞減少的發(fā)熱病人，在病原體明確前，為了盡量覆蓋可能的病原菌，常作為經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物，病原明確后可繼續(xù)使用，也可“降階梯治療”。

2． 多重耐藥菌感染的治療，如產(chǎn)ESBLs菌株、產(chǎn)AmpC酶菌株或同時(shí)產(chǎn)ESBLs及AmpC酶菌株的感染。

3． 第三、四代頭孢菌素及復(fù)合制劑療效不理想的細(xì)菌引起的腹膜炎、肺炎、敗血癥等。

亞胺培南（imipenem,IMP） 商品名泰能，由亞胺培南-西司他?。?︰1）組方，對(duì)敏感菌引起的敗血癥、尿路感染和婦科感染療效在95%以上，對(duì)軟組織、骨關(guān)節(jié)和腹腔內(nèi)感染的療效超過(guò)90%，下呼吸道感染的療效為85%，細(xì)菌清除率76%-92%。對(duì)孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后慎重用藥。本品不適于腦膜炎的治療，不能與阿昔洛韋聯(lián)用。泰能給藥量成人每6～12，靜滴0.5g 或1.0g，兒童每次12.5mg/kg。給藥速度不宜過(guò)快，當(dāng)給藥量達(dá)500mg或以上時(shí)，滴注時(shí)間應(yīng)在30-60min以上。

美洛培南(meropenem,MEP) 商品名美平，美洛培南對(duì)敗血癥、包括肺囊性纖維化合并感染在內(nèi)的肺部感染、腹腔感染、腦膜炎等均獲滿意效果。美洛培南給藥劑量成人為0.5-1g,每6-8h1次靜滴，兒童為每6-8h，10-20mg/kg。治療腦膜炎時(shí)建議每次2g,每8h1次，以便腦脊液中達(dá)到足夠的濃度。

帕尼培南（panipenem,PAPM） 商品名克倍寧，由帕尼培南-倍他米?。?︰1）組方，適用于敏感菌引起的敗血癥、骨髓炎、肺部感染、膿胸、膽道感染、腹腔感染、腦膜炎等。臨床有效率和細(xì)菌學(xué)效果均達(dá)80%以上?？吮秾幗o藥劑量0.5g（按帕尼培南計(jì)），bid，每日最高劑量2g靜滴，兒童10-20 mg/kg，每日2-4次靜滴。