【提問(wèn)】講義里和書(shū)本都只有高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層？可我看到實(shí)踐技能操作的病例分析題目中都寫(xiě)了高血壓分期，及心功能幾級(jí)？請(qǐng)老師告訴我高血壓病的分期及心功能分期？請(qǐng)問(wèn)這些在病例分析題里是要寫(xiě)的嗎？是考試的范疇么？

【回答】學(xué)員wuxia79，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

現(xiàn)在的高血壓病診斷：高血壓病X級(jí)X組。比如高血壓病2級(jí) 高危組。已經(jīng)不說(shuō)高血壓分期了。

類(lèi) 別

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）

理想血壓

正常血壓

正常高值

1級(jí)高血壓（“輕度”）

亞組：臨界高血壓

2級(jí)高血壓（“中度”）

3級(jí)高血壓（“重度”）

單純收縮期高血壓

亞組：臨界收縮期高血壓

<120

<130

130～139

140～159

140～149

160～179

≥180

≥140

140～149

<80

<85

85～89

90～99

90～94

100～109

≥110

<90

<90

紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)：適用于慢性單純左心衰、收縮性心力衰竭患者的心功能分級(jí)。

Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅱ級(jí)：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般體力活動(dòng)引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅲ級(jí)：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅳ級(jí)：患者有心臟病，休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均使不適增加。

【追問(wèn)】危險(xiǎn)分層中提示 病例分析中一個(gè)有糖尿病人高血壓患者 血壓是160/110mmHg 尿蛋白（＋），（是提示有糖尿病腎病么？）并且有周?chē)窠?jīng)病變改變 按照那個(gè)危險(xiǎn)分級(jí)的表來(lái)看 高血壓是２級(jí)， 因?yàn)橛?a href="http://www.348239.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病應(yīng)該是高危組吧 這樣對(duì)不？給出的答案卻是中危組 說(shuō)沒(méi)有明顯臟器損害證據(jù)？糖尿病是一個(gè)因素 而且還有腎病撒？對(duì)照我認(rèn)為應(yīng)該是高危 是不是答案不對(duì)？

【回答】學(xué)員wuxia79，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

請(qǐng)您提供還原考點(diǎn)練習(xí)題，以便我們?yōu)槟治?/p>

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)