
血銅檢查,血清銅總量降低。尿液檢查,尿銅排出量增高。青霉胺負(fù)荷試驗(yàn)有助于診斷,尤適于癥狀前期及早期病人的檢出。肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少。顱腦CT檢查,雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)可見(jiàn)異常低密度影,尾狀核頭部、小腦齒狀核部位及腦干內(nèi)也可有密度減低區(qū),大腦皮層和小腦可示萎縮性改變。腦電圖異常。組織微量銅測(cè)定。治療措施如下:
一、低銅高蛋白飲食
避免食用含銅量高的食物如甲殼魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、巧克力、瘦肉、豬肝、羊肉等。禁用黽板、鱉甲、珍珠、牧蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。
二、使用劑驅(qū)鋇
?。?)D-青霉胺。應(yīng)長(zhǎng)期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服。
?。?)三乙基四胺。對(duì)青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致鐵缺乏。
?。?)二巰基丙醇。
?。?)硫酸鋅
毒性較低,可長(zhǎng)期服用。餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合。
三、對(duì)癥治療
?。?)保肝治療,多種維生素,能量合劑等。
?。?)針對(duì)錐體外系癥狀,可選用安坦或東莨菪鹼。
(3)如有溶血發(fā)作時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法。