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　　二醋嗎啡腎臟病的發(fā)病機制尚不明確。二醋嗎啡靜脈藥物依賴者常常表現(xiàn)出一系列免疫病理反應(yīng)，例如γ免疫球蛋白升高、梅毒血清試驗假陽性、抗自身平滑肌抗體陽性等，提示可能有免疫機制參與二醋嗎啡腎臟病的發(fā)生。對二醋嗎啡腎臟病腎組織活檢標本進行免疫熒光檢查顯示有免疫球蛋白和補體沉積，同樣提示免疫機制可能是導(dǎo)致二醋嗎啡腎臟病的原因。然而什么是導(dǎo)致腎小球損害的抗原，卻仍不清楚。也有研究認為這也許是漏出的非特異血清蛋白，這在其他腎小球疾病，例如糖尿病腎病中也可以見到。

　　在濫用二醋嗎啡引起的多系統(tǒng)損害綜合征中，引發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的病原菌主要來自濫用二醋嗎啡者的皮膚、鼻和咽部，而不是二醋嗎啡中的污染。在出現(xiàn)急性腎小球腎炎的本綜合征患者，腎臟病理檢查常見免疫球蛋白和補體沉積，支持本病腎小球損害機制與免疫復(fù)合物有關(guān)，細菌的細胞壁抗原及相應(yīng)抗體可能通過旁路途徑激活補體導(dǎo)致腎小球損傷。少數(shù)情況下，用于治療本綜合征細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素又可導(dǎo)致急性藥物性小管間質(zhì)性腎炎。因此，濫用成癮藥物引起的腎功能衰竭往往是多種腎損害的綜合結(jié)果。

　　有人認為二醋嗎啡或其中的污染物可能與引起本綜合征的抗原有關(guān)。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理本綜合征多發(fā)于黑人的二醋嗎啡成癮者。因此有人推測黑人可能對本綜合征有遺傳易感性。

　　有人報道發(fā)生慢性化膿性皮膚感染的本綜合征患者腎臟出現(xiàn)淀粉樣變性，常見于年紀較大的藥物依賴者，他們常在找不到注射藥物的靜脈通路之后改用皮下注射。

　　靜脈藥物依賴者常發(fā)生乙型肝炎病毒的感染，主要與膜性或系膜毛細血管性腎小球腎炎的良性型有關(guān)，且兒童較成人常見。