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【護理評估】

1、血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。

2、意識障礙的程度。

3、瞳孔大小及對光反應的變化。

4、尿量改變。

【護理要點】

1、按上述評估中所列各項密切觀察病情變化。

2、按醫(yī)囑給予洗胃、導瀉、灌腸，迅速清除未被吸收的毒物。

3、建立靜脈通路，按醫(yī)囑輸入藥物及溶液，促進已吸收毒物的排出。

4、及時吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，給予持續(xù)氧吸入。

5、加強對呼吸衰竭和休克臨床表現(xiàn)的檢測，出現(xiàn)征兆時應及時向醫(yī)生報告并協(xié)助處理。？

6、加強基礎護理，做好口腔、皮膚護理，預防壓瘡及日常生活護理。

7、準備記錄病情變化、出入液量，必要時應給予留置導管。

8、按醫(yī)囑給予對癥處理，并注意觀察藥物療效與不良反應。

9、在病人蘇醒過程中，應加強心理護理，避免一切不良刺激，防止發(fā)生意外。

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