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【概念】
潰瘍性結腸炎亦稱非特異性潰瘍性結腸炎,是一種病因不明的慢性直腸和結腸性疾病。
【評估要點】
1、病情評估:
(1)生命體征。
(2)腹瀉的次數及量,糞便的性狀及顏色。
(3)腹痛的部位、性質、程度。
(4)營養(yǎng)狀況、體重變化。
(5)有無中毒性巨結腸和下消化道出血等并發(fā)癥。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護理措施】
1、按消化內科病人一般護理要點執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、重癥病人需臥床休息,消瘦者可使用氣墊床以避免褥瘡的發(fā)生,并做好其他基礎護理。
4、對于腹瀉次數多者,應觀察有無脫水和電解質紊亂表現,必要時按醫(yī)囑給予靜脈補液,還應加強肛周皮膚的護理。
5、對于腹痛明顯者,可按醫(yī)囑給予小量解痙劑。
6、重癥病人如出現鼓腸、腸鳴音消失、腹部有壓痛時,應及時向醫(yī)生報告,警惕并發(fā)中毒性巨結腸。并嚴密觀察有無急性腸穿孔癥狀。
7、對下消化道出血者,應記錄出血量,血便量多時應觀察有無休克的發(fā)生。
8、按醫(yī)囑給予飲食。發(fā)作期病人進流質飲食,病情好轉后進纖維素少、易消化、富含營養(yǎng)的飲食,避免食用刺激性食物、牛奶和乳制品。
9、重癥病人應禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持治療。
10、按醫(yī)囑給予藥物、保留灌腸及對癥治療。
11、做好心理護理,幫助病人克服抑郁情緒,減輕焦慮程度,樹立堅持治療、戰(zhàn)勝疾病的信心。
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