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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

阿撲嗎啡使用方法

2008-08-06 16:02 來源:
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  藥理:

  藥效學

  由于直接刺激大腦髓質起動囊,包括前庭中樞也受到刺激,因此,運動可增加本品的嘔吐作用。

  藥動學

  皮下注射后成人在5~10分鐘、小兒在1~2分鐘開始催吐作用。在肝內代謝,由腎臟排泄,其中有極少量以原形排出。

  適應癥:

  阿撲嗎啡系中樞性催吐藥,主要用于搶救意外的中毒及不能洗胃的患者。

  用法用量:

  皮下注射:成人一次2—5mg;小兒一次按體重0.07—0.1mg/kg

  [制劑與規(guī)格]鹽酸阿撲嗎啡注射液1ml:5mg  醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  皮下注射,一次2-4mg,極量一次5mg

  禁用慎用:

 ?。?)交叉過敏,對嗎啡及其衍生物過敏的患者,對阿撲嗎啡也常過敏。

 ?。?)遇有下列情況宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蝕性中毒,張口反射抑制,醉酒狀態(tài)明顯,阿片、巴比妥類或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導致的麻痹狀態(tài),癲癇發(fā)作先兆,休克前期。

 ?。?)幼兒與老年衰弱患者對阿撲嗎啡的易感性增高,應慎用。

  給藥說明:

 ?、俪S糜谥委熓驼麴s液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等,以防止嚴重的吸入性肺炎;②禁用于士的寧或誤吞入強酸或強堿等腐蝕劑的中毒,因其可加重士的寧中毒的程度,以及使受腐蝕中毒的食管損害加?。虎奂{洛酮可以對抗本品的催吐作用及其對中樞神經(jīng)與呼吸等的抑制;④注藥前應先喝水,成人250ml;⑤阿撲嗎啡遇光易變質,變?yōu)榫G色者即不能使用。

  不良反應:

  ①中樞抑制所致的呼吸短促、呼吸困難或心動過緩;②用量過大所引起的持續(xù)性嘔吐;③昏睡、暈厥和直立性低血壓等;④快速或不規(guī)則的呼吸、疲倦無力、顫抖或心率加快,以及中樞神經(jīng)刺激反應。

  相互作用:

  如先期服用止吐藥,可降低阿撲嗎啡的催吐效應;同樣,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用的吩噻嗪類鎮(zhèn)吐藥與本品伍用,可導致嚴重的呼吸和循環(huán)抑制,產生不良反應或延長睡眠。

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