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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

樞復(fù)寧使用方法

2008-08-21 16:01 來(lái)源:
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  理化特性:

  『成分』昂丹司瓊ondansetron(妊娠分級(jí):B)

  『性狀』本品為無(wú)色澄明液體。

  『類別』止吐和抗眩暈藥(Antiemetics&AntivertigoDrugs)

  藥理作用:

  本藥是一種強(qiáng)效、高度選擇性的5-羥色胺3-受體拮抗劑,其控制惡心、嘔吐的確切作用方式尚未清楚?;熕幬锖头派渲委熆梢鹦∧c的5-羥色胺釋放,通過(guò)5-羥色胺3-受體引起迷走傳入神經(jīng)興奮而導(dǎo)致嘔吐反射。本藥的作用是阻斷這種反射的發(fā)生。迷走傳入神經(jīng)的興奮也可引起位于第四腦室的后支區(qū)釋放5-羥色胺,這也可以通過(guò)中樞機(jī)制觸發(fā)嘔吐。故此本藥控制由細(xì)胞毒性化療藥和放射治療引起的惡心嘔吐的機(jī)理可能是由于拮抗外周和中樞的神經(jīng)元5-羥色胺3-受體所至??刂剖中g(shù)后的惡心嘔吐作用機(jī)制不詳。

  適應(yīng)癥:

  本藥適用于控制癌癥化療和放射治療引起的惡心、嘔吐,也用于預(yù)防手術(shù)后的惡心、嘔吐。

  用法用量:

  由藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐成人癌癥引起的催吐嚴(yán)重程度因化療和放射治療的用量和治療組合而異。本藥可以通過(guò)胃腸外的途徑給藥,對(duì)于因接受化療和放療而引起嘔吐的病人,可以口服或靜脈給藥。在化療、放療前1-2小時(shí)靜脈注射8mg.

  對(duì)于接受高度催吐的化療的病人,在化療的首24小時(shí)內(nèi)根據(jù)以下程序給予病人服用本藥:化療前緩慢靜脈注射一劑8mg.之后用兩劑8mg,間隔4小時(shí)緩慢靜脈注射,或以1mg/小時(shí)的速率持續(xù)輸注24小時(shí)。將本藥32mg溶于50-100mL鹽水或其它相容的輸注液中,在化療前輸注,輸注時(shí)間為15分鐘。

  用藥劑量和途徑應(yīng)視惡心、嘔吐的嚴(yán)重程度而定。

  化療前如加注一劑20mg的地塞米松磷酸鈉,經(jīng)靜脈輸注,可加強(qiáng)本藥舒緩催吐化療所引起的不適的療效。

  兒童化療前以5mg/m2的劑量靜脈推注本藥。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  年老病人:65歲以上病人的用藥療效及對(duì)藥物的耐受性與普通成年病人一樣,無(wú)必要調(diào)整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。

  手術(shù)后的惡心嘔吐成人對(duì)于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉時(shí)同時(shí)肌肉注射或緩慢靜脈注射4mg樞復(fù)寧。對(duì)于已出現(xiàn)的手術(shù)后惡心和嘔吐,可靜脈肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。

  兒童兒童病者可以昂丹司瓊從0.1mg/kg至最大4mg的劑量,緩慢靜注方式給予本藥。

  腎衰竭病人不必要調(diào)整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。

  肝臟衰竭病人肝臟功能中度或嚴(yán)重衰竭病人廓清本藥能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長(zhǎng),因此用藥劑量每日不應(yīng)超過(guò)8mg。

  注意事項(xiàng):

  對(duì)其它選擇性5-羥色胺3受體拮抗劑過(guò)敏的病人,可能對(duì)本藥也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。本藥會(huì)增加大腸通過(guò)時(shí)間,對(duì)有亞急性腸梗阻癥狀的病人,在用藥后應(yīng)予以監(jiān)察。

  『禁忌』禁用于對(duì)制劑中任何成分過(guò)敏者。

  不良反應(yīng):

  可有頭痛、發(fā)熱、呃逆,偶有短暫性無(wú)癥狀的轉(zhuǎn)氨酶增加副作用。偶見(jiàn)便秘。罕見(jiàn)服藥后立即出現(xiàn)過(guò)敏性休克。其它如:心律失常,低血壓,心動(dòng)過(guò)緩,不隨意運(yùn)動(dòng)失調(diào),癲癇發(fā)作。

  過(guò)量處理:

  用藥過(guò)量時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)夭扇?duì)癥處理和支持療法。不建議用吐根云治療過(guò)量服用昂丹司瓊。

  儲(chǔ)藏:

  30℃以下避光保存,有效期3年。

  劑型規(guī)格:

  注射液:8mg×5安瓿

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