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法洛四聯(lián)癥的診斷要點(diǎn)

2008-06-25 15:26 來源:
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  診斷要點(diǎn)

 ?。?)發(fā)紺是本病突出表現(xiàn),大部分病例出生后數(shù)月出現(xiàn)青紫?;顒?dòng)時(shí)喜蹲踞也是本病的特征之一。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可有缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、青紫加重、神志障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、抽搐。

  (2)胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音,以第3肋間最響。

  (3)X線檢查示肺血減少,肺動(dòng)脈段凹陷。主動(dòng)脈影增寬,心尖上翹,構(gòu)成典型"靴形心".心電圖改變有右室肥厚伴勞損,電軸右偏。超聲心動(dòng)圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形,右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室壓力增高,與肺動(dòng)脈之間存在明顯壓力階差。

 ?。?)應(yīng)與法洛三聯(lián)癥、艾森門格爾綜合征、三尖瓣下移畸形、永存動(dòng)脈干、右室雙出口等先天性心臟病相鑒別。

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