
診斷要點(diǎn)
?。?)三尖瓣區(qū)收縮期雜音,第1、2心音分裂。
?。?)X線檢查示巨大右心房,心電圖可有右房肥大表現(xiàn)。超聲心動圖可顯示三尖瓣附著位置下移,右房擴(kuò)大,三尖瓣反流。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右房壓力升高。
?。?)有發(fā)紺者應(yīng)與三尖瓣閉鎖和其他發(fā)紺型先天性心臟病鑒別。無發(fā)紺者應(yīng)與擴(kuò)張型心肌病和心包積液相鑒別。
治療
1.外科手術(shù)治療的時間一般選擇在15歲之后盡早施行。對合并房室旁路并伴有反復(fù)發(fā)作室上性心動過速者,應(yīng)采用外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)阻斷旁路的傳導(dǎo)功能。
2.輕型預(yù)后良好若三尖瓣下移畸形重,心臟進(jìn)行性擴(kuò)大,發(fā)紺和充血性心力衰竭出現(xiàn)早及反復(fù)發(fā)作心動過速者預(yù)后差。