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臨床技能實操訓(xùn)練營

維生素B1片使用方法

2008-06-19 11:53 來源:
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  藥理作用:

  維生素B1結(jié)合三磷酸腺苷形成維生素B1焦磷酸鹽(二磷酸硫胺,輔羧酶),是碳水化合物代謝時所必需的輔酶;維生素B1能抑制膽堿酯酶的活性,缺乏時膽堿酯酶活性增強(qiáng),乙酰膽堿水解加速,致神經(jīng)沖動傳導(dǎo)障礙,影響胃腸、心肌功能。

  『藥代動力學(xué)』

  胃腸道吸收,主要在十二指腸。吸收不良綜合征或飲酒過多能阻止吸收。吸收后分布于各組織,半衰期為0.35小時。肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,正常人每日可吸收維生素B15~15mg。

  適應(yīng)癥:

  1.適用于維生素B1缺乏的預(yù)防和治療,如維生素B1缺乏所致的腳氣病或Wernicke腦病。亦用于周圍神經(jīng)炎、消化不良等的輔助治療。

  2.全胃腸道外營養(yǎng)或攝入不足引起的營養(yǎng)不良時維生素B1的補(bǔ)充。

  3.下列情況時維生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、血液透析、長期慢性感染、發(fā)熱、重體力勞動、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾?。ǜ喂δ軗p害、酒精中毒伴肝硬化)、小腸疾?。ㄈ槊訛a、熱帶口炎性腹瀉、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉、回腸切除)及胃切除后。

  4.大量維生素B1對下列遺傳性酶缺陷病可改善癥狀:亞急性壞死性腦脊髓?。↙eigh病)、支鏈氨基酸病,乳酸性酸中毒和間歇性小腦共濟(jì)失調(diào)。

  用法用量:

  口服:

  1.成人:

 ?。?)預(yù)防用量:推薦膳食中每日攝入維生素B1量,男性青年及成人1.2~1.5mg,女性青年及成人1~1.1mg,孕婦1.5mg,乳母1.6mg.正常膳食均可達(dá)上述需要量。

 ?。?)治療用量:

 ?、俪扇?a href="http://www.348239.com/jibing/jiaoqi/" target="_blank" title="腳氣" class="hotLink">腳氣病(輕型或重型維持量),一次5~10mg,一日3次;維生素B1缺乏癥,一次5~10mg,一日3次,至癥狀改善;

 ?、谌焉锲谟捎诰S生素B1缺乏而致神經(jīng)炎:一日5~10mg。

  ③嗜酒而致維生素B1缺乏:一日40mg。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  2.兒童:

 ?。?)預(yù)防用量:推薦膳食中每日攝入維生素B1量,出生至3歲嬰兒0.3~0.7mg,4~6歲小兒0.9mg,7~10歲小兒1mg.正常膳食均可達(dá)上述需要量。

 ?。?)治療用量:

 ?、傩?a href="http://www.348239.com/jibing/jiaoqi/" target="_blank" title="腳氣" class="hotLink">腳氣病(輕型):一日10mg。

 ?、诰S生素B1缺乏癥:一日10~50mg,分次服。

  注意事項:

  1.大劑量應(yīng)用時,測定血清茶堿濃度可受到干擾,測定尿酸濃度可呈假性增高,尿膽原可呈假陽性。

  2.治療Wernicke腦病注射葡萄糖前,應(yīng)先應(yīng)用維生素B1。

  3.維生素B1一般可由正常食物中攝取,較少發(fā)生單一維生素B1缺乏。如有缺乏癥狀表現(xiàn),使用復(fù)合維生素B制劑較宜。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  尚不明確。

  不良反應(yīng):

  維生素B1對正常腎功能者幾乎無毒性。

  相互作用:

  維生素B1在堿性溶液中易分解,與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍,易引起變質(zhì)。

  劑型規(guī)格:

 ?。?)5mg(2)10mg

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