藥理：

　　藥效學(xué)

　　維生素　B_¹結(jié)合三磷酸腺苷形成維生素B_¹焦磷酸鹽（二磷酸硫胺，輔羧酶），是碳水化合物代謝時(shí)所必需的輔酶；維生素B_¹能抑制膽堿酯酶的活性，缺乏時(shí)膽酯酶活性增強(qiáng)，乙酰膽堿水解加速，致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，影響胃腸、心臟肌肉功能。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　藥動(dòng)學(xué)

　　胃腸道吸收，主要在十二指腸。吸收不良綜合征或飲酒過(guò)多能阻止吸收。吸收后分布于各組織，Ｔ_1/2為0.35小時(shí)。肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，正常人每日吸收維生素B15～15mg。

　　適應(yīng)癥：

　?。?）適用于維生素Bl缺乏的預(yù)防和治療，如維生素B1缺乏所致的腳氣病或Wernicke＇s腦病。亦用于周?chē)窠?jīng)炎、消化不良等的輔助治療。（2）全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)或攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)維生素Bl的補(bǔ)充。*（3）下列情況時(shí)維生素Bl的需要量增加∶妊娠或哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、血液透析、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、重體力勞動(dòng)、吸收不良綜合征伴肝膽系疾病（肝功能損害、酒精中毒伴肝硬化）、小腸疾?。ㄈ槊訛a、熱帶口炎性腹瀉、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉、回腸切除）及胃切除后。*（4）大量維生素Bl對(duì)下列遺傳性酶缺陷病可改善癥狀：亞急性壞死性腦脊髓?。↙eigh‘s病）、支鏈氨基酸病（楓糖漿尿病maplesyrapurinedisease），乳酸性酸中毒和間歇性小腦共濟(jì)失調(diào)。*（5）維生素Bl對(duì)下列疾病及癥狀無(wú)確切療效：小腦綜合征、皮膚病、慢性腹瀉、精神病、多發(fā)性硬化癥、潰瘍性結(jié)腸炎、食欲減退、乏力等。

　　用法用量：

　　1.口服①成人腳氣病（輕型或重型維持量），一次5～10mg，每日3次；維生素B1缺乏癥，一次5～10mg，每日3次，至癥狀改善；妊娠期由于維生素B1缺乏而致神經(jīng)炎，每日5～10mg，嗜酒而致維生素B1缺乏，每日40mg。②小兒腳氣?。ㄝp型），每日10mg；維生素B1缺乏癥，每日10～50mg，分次服。

　　2.肌內(nèi)或靜脈注射①成人重型腳氣病，一次50～100mg，每日3次肌注或緩慢靜脈注射，癥狀改善后改口服。②小兒重型腳氣病，每日10～25mg，肌注或靜脈注射，癥狀改善后改口服。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　[制劑與規(guī)格]維生素B_¹片（1）5mg（2）10mg

　　維生素B_¹注射液（1）1ml：10mg（2）1ml：25mg（3）1ml：50mg（4）2ml：100mg

　　治腳氣病及消化不良，口服一次10-30mg，一日3次，或肌內(nèi)或皮下注射50-100mg，一日1次。不宜靜注。

　　給藥說(shuō)明：

　　治療Wernicke‘s腦病注射葡萄糖前，應(yīng)先應(yīng)用維生素B1。

　　維生素B_¹一般可由正常食物中攝取，較少發(fā)生單一維生素B1缺乏。如有缺乏癥狀表現(xiàn)，使用復(fù)合維生素B制劑較宜。

　　推薦膳食每日攝入量（RDA，1980）：小兒4～6歲0.9mg，成人1.4mg（男）或1mg（女），孕婦1.4mg，乳母1.5mg。

　　不良反應(yīng)：

　　維生素B_¹對(duì)正常腎功能者幾乎無(wú)毒性。大劑量靜脈注射時(shí)，如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、喘鳴，需注意過(guò)敏反應(yīng)。

　　注射用藥有時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為無(wú)力、心前區(qū)痛、心悸、呼吸困難、上腹痛、嘔吐、瘙癢、紅斑、面部皮膚脫屑、嚴(yán)重皮癥、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、紫瘢、半昏迷狀態(tài)、甚至過(guò)敏性休克、死亡。有報(bào)告大劑量注射時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭，但很不常見(jiàn)。

　　相互作用：

　　維生素B1在堿性溶液中易分解，與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍，易引起變質(zhì)。