
接觸性皮炎可由原發(fā)性化學(xué)刺激物或過(guò)敏原所引起。
原發(fā)性刺激物可損傷正常皮膚或刺激原有的皮炎。強(qiáng)刺激物(如酸,堿,酚)在數(shù)分鐘內(nèi)即可引起臨床上可見(jiàn)的改變。弱的或邊緣性刺激物(如肥皂,清潔劑,丙酮或甚至是水)與之接觸數(shù)日后方可引起臨床上可見(jiàn)的改變。不同的刺激物損害皮膚的機(jī)制不同。例如清潔劑可以激活角化細(xì)胞,從而使之釋放炎性細(xì)胞因子。
過(guò)敏性接觸性皮炎病人可能會(huì)對(duì)使用數(shù)年的物質(zhì)或用于治療皮膚病的藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。朗格漢斯細(xì)胞(一種表皮細(xì)胞的年幼亞群)吞噬致敏原并將其傳遞至T淋巴細(xì)胞。從角化細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子也可促進(jìn)過(guò)敏的發(fā)生。病人的致敏過(guò)程可從6~10天(較強(qiáng)致敏原如毒常青藤)到數(shù)年(較弱致敏原)不等。當(dāng)再次接觸該致敏原時(shí),瘙癢和皮炎可在4~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
外用藥的某些成分是引起過(guò)敏性接觸性皮炎的主要原因。其他常見(jiàn)致敏原包括植物(如毒常青藤)及在制鞋,制衣,金屬化合物,染料和化妝品中的致敏物質(zhì)。許多工業(yè)因子可以引起職業(yè)性皮膚病。許多健康的職業(yè)勞動(dòng)者對(duì)橡膠增效劑和手套的乳膠過(guò)敏。有些男子因?yàn)閷?duì)乳膠避孕套過(guò)敏而無(wú)法使用。
光敏性和光毒性接觸性皮炎可在局部應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)再經(jīng)光線照射后才會(huì)發(fā)生。這些化學(xué)物質(zhì)(光毒劑)充當(dāng)光敏物使皮膚對(duì)光照產(chǎn)生過(guò)度反)。常引起光敏性接觸性皮炎的物質(zhì)有須后液,防曬霜和外用磺胺藥。香水,煤焦油,補(bǔ)骨脂素和制造過(guò)程中使用的各種油劑??梢鸸舛拘越佑|性皮炎。全身給藥引起光敏反應(yīng)時(shí),必須區(qū)分是光過(guò)敏性還是光毒性接觸性皮炎。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>