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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

喉癌放射治療方法

2008-10-21 16:53 來(lái)源:
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  近幾十年來(lái),隨著放射技術(shù)和設(shè)備的改進(jìn),放射治療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對(duì)于某些早期患者,可以用單純放射治療以達(dá)到治愈目的,也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療,增加和鞏固治療效果,以彌補(bǔ)手術(shù)治療的不足。

  喉癌以鱗狀細(xì)胞癌為主,鱗癌一般對(duì)放射線比較敏感,分化程度越好對(duì)放療的敏感性也差。另外,腫瘤外觀增生型者,血液循環(huán)豐富,對(duì)放射線敏感。癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感,腫瘤呈浸潤(rùn)型無(wú)潰瘍者對(duì)放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來(lái)說(shuō),位于聲帶上部或邊緣部的癌腫,對(duì)放射線最敏感,放射治療的效果也最好,位于聲門(mén)下區(qū)者一般不選擇放療。

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  單純放療主要用于早期聲帶癌及因全身情況不宜手術(shù)治療的患者。有人認(rèn)為放射治療可作為早期聲門(mén)癌的首選治療方法,包括那些既可以手術(shù)又可以放療的患者,也應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮放療,因?yàn)榉暖熌軌虮H淼陌l(fā)音和呼吸功能,并且能夠達(dá)到治療的目的。但是對(duì)于較晚期的喉癌患者,若能夠爭(zhēng)取手術(shù)切除,最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。

 ?。ǘ┬g(shù)前放療

  術(shù)前放療是目前臨床上常用的一種方法。主要適用于較晚期、腫瘤范圍較大的患者。放療的目的是使腫瘤縮小,癌細(xì)胞的活力受到較大的抑制,使腫瘤的范圍局限,邊界清楚,有利于徹底行手術(shù)切除,并且可以減少或預(yù)防因手術(shù)而促使腫瘤的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。對(duì)聲門(mén)下癌經(jīng)過(guò)放療后再行喉切除,可以減少氣管造瘺處的癌復(fù)發(fā)。

 ?。ㄈ┬g(shù)后放療

  手術(shù)后放療僅僅是用于術(shù)后復(fù)發(fā)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)中發(fā)現(xiàn)有小淋巴結(jié),病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移者。由于手術(shù)致使腫瘤局部及其周而復(fù)始血管床破壞,對(duì)放射線敏感性降低,術(shù)后放療的效果并不理想。

 

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