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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

現(xiàn)代外科診療技術(shù)—選擇性血管造影

2008-10-22 16:20 來(lái)源:
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  最常應(yīng)用Seldinger經(jīng)股動(dòng)脈穿刺法,或根據(jù)需要經(jīng)肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈穿刺插管,行腹腔內(nèi)臟器、腦、盆腔、四肢、冠狀動(dòng)脈等造影。主要用于:①確定血管有無(wú)阻塞、狹窄及動(dòng)靜脈畸形等;②確定體內(nèi)臟器出血和判定出血部位;③確定腫瘤、膿腫、囊腫等占位性病變;④了解局部血管解剖狀況。較常應(yīng)用的是腹部動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈造影和腦血管造影。

 ?。ㄒ唬┻x擇性腹部動(dòng)脈造影

  根據(jù)需要可選擇腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈甚至肝動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈等造影,主要用于:

  1.消化道出血的診斷和定位。一般出血速度超過(guò)0.5ml/min即可顯影。

  2.肝、脾、胰、腎等的出血以及腫瘤、囊腫等占位性病變。

  3.腸系膜動(dòng)脈急性阻塞和慢性缺血綜合征。

  4.腹部血管的血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等的診斷與定位。

  5.通過(guò)脾動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影顯示門(mén)靜脈等。

  腹部選擇性動(dòng)脈造影??梢饜盒摹I吐、腹部脹痛及腰痛等反應(yīng)。

 ?。ǘ┻x擇性冠狀動(dòng)脈造影

  用于確定冠狀動(dòng)脈硬化及其阻塞病變的部位、范圍和嚴(yán)重程度,對(duì)決定冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)指征和手術(shù)方法有重要價(jià)值。

  (三)選擇性腦血管造影

  主要用于顱內(nèi)腫瘤、膿腫、血腫、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈阻塞性病變以及顱腦外傷后等的診斷和定位。

  近年來(lái)由于采用了數(shù)字減影血管造影(DSA)技術(shù),血管造影有了飛速的發(fā)展。

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